"Li Huamin, ¿verdad?"

"Sí. Treinta y un años, mujer, su palma fue atravesada por un objeto duro cuando se cayó …"

Ling Ran entró en el quirófano, hizo una pregunta y estiró el cuello para mirar todo tipo de exploraciones mientras escuchaba el informe de Lu Wenbin.

No solía hacer una solicitud de este tipo, pero desde que comenzó a pedir que le echaran un vistazo a los escáneres, el Departamento de Emergencias había agregado especialmente una gran pizarra portátil con retroiluminación en el quirófano.

Así era como eran los hospitales como instituciones. Si tuvieras la habilidad suficiente, obtendrías lo que quisieras; si no podía obtener lo que quería, significaba que no tenía la habilidad suficiente. Para ponerlo en términos más simples, ¿cuánto debe gastar uno para comprar una vida y cuánto debe pagar para retener su mano?

Los hospitales siempre no habían escatimado gastos al invertir en médicos altamente calificados. Los líderes que estaban calificados para convertirse en los tomadores de decisiones del hospital también sabían claramente que el valor de un médico altamente calificado no podía calcularse basándose únicamente en las tarifas de cirugía y las facturas del hospital.

Por supuesto, para ser considerado un médico altamente calificado, los estándares de un médico deben ser extremadamente altos, muy por encima del nivel promedio de los médicos. Cuando se trataba de esto, los médicos eran bastante similares a los atletas.

Un médico promedio era como un atleta promedio. Para convertirse en atletas de alto rendimiento o atletas de élite, tendrían que trabajar tan duro que sentirían que iban a morir de agotamiento. Fue extremadamente agotador, pero ¿a quién le importaría? ¿Quién sabría sobre el trabajo duro que ponen? ¿Quién les mostraría la solicitud?

A los forasteros no les importaría si los atletas habían entrenado durante cinco, ocho o incluso diez años. La gente en la industria también los vería solo como piedras angulares. Valían tanto como los guijarros.

Un médico altamente calificado se parecía más a un atleta altamente calificado que al menos estaba calificado para ser clasificado en los juegos provinciales.

Los requisitos fueron aún mayores en los hospitales de grado A más grandes de tercer grado. Necesitarías estar calificado para participar en los juegos nacionales. O al menos, necesitaba tener el potencial para poder crecer a tal nivel en los próximos años.

Ling Ran obviamente tenía ese tipo de potencial. El hecho de que había realizado más de cien cirugías utilizando la técnica M-Tang era una prueba de ello.

Los líderes del hospital ni siquiera necesitaron gastar demasiada energía haciendo comparaciones. Podrían evaluar el valor de Ling Ran simplemente comparándolo con el Director Adjunto del Departamento Pan.

El Director Asociado del Departamento, Pan, era un reconocido especialista en cirugía de mano en la provincia. A pesar de que no era extremadamente famoso, todavía lo era considerablemente. Era alguien que definitivamente sería invitado a cualquier conferencia relacionada con la cirugía de la mano en la provincia; cuando se trataba de conferencias nacionales relacionadas con los tendones flexores y tendones, probablemente también recibiría una carta de invitación.

Si solo miró la técnica M-Tang, el Director Asociado del Departamento, Pan, fue uno de los mejores especialistas en la provincia de Changxi, y fue la primera opción cuando las personas de la industria fueron a transferir a sus pacientes a un cirujano de la mano.

Debido a que Ling Ran solo había estado en el Hospital Yun Hua por un corto tiempo y su estado era bastante incómodo, la administración del Hospital Yun Hua aún no había empezado a discutirlo y llegó a una decisión final.

Pero internamente, Ling Ran ya fue tratado muy bien en el Departamento de Emergencias. Tenía el derecho de usar los quirófanos en todo momento, recibió los honorarios de la cirugía en su totalidad, recibió los beneficios obtenidos de la medicina y los consumibles médicos en su totalidad, y tenía asistentes y encargados que pasaban la mitad de su tiempo trabajando exclusivamente con él.

Por supuesto, la habilidad que mostró Ling Ran fue una sorpresa aún más agradable. Que un médico tenga un flujo constante de pacientes dados de alta con una calificación de "buena" sería una hazaña asombrosa en cualquier hospital del país. Incluso Lu Wenbin sintió una oleada de temor cuando vio a Ling Ran en ese momento.

"El nervio cubital está dañado, ¿verdad?" Ling Ran había visto la película antes de esto, pero volvió a preguntar solo para estar seguro.

Lu Wenbin se congeló por un momento y rápidamente dijo: "De hecho, hay daños en el surco cubital".

A pesar de que Lu Wenbin estaba bastante acostumbrado a la forma en que Ling Ran hacía las cosas, rara vez veía a Ling Ran prestar atención al daño nervioso de los pacientes.

Algunos de los nervios que sufrieron daños menores no necesitaron ser suturados. Para un daño nervioso un poco más grave, los médicos pueden elegir suturarlos o no. Los pacientes con daños nerviosos aún más severos, como la llamada neurotmesis asociada, no habrían sido enviados al Departamento de Emergencias del Hospital Yun Hua.

Todos los departamentos especializados de hospitales modernos examinaron a los pacientes para comenzar, y enviarían a aquellos con condiciones complicadas a hospitales mejor equipados. Para aumentar la tasa de éxito, los hospitales comunes solo se encargarían de los casos con los que estaban familiarizados.

Debido a que Ling Ran no sabía cómo suturar los nervios en el pasado, solía detectar casos con daño nervioso grave. Del mismo modo, también eliminó aquellos con fracturas asociadas.

Ahora que sabía cómo suturar los nervios, podía atacar a pacientes con este tipo de indicaciones quirúrgicas.

Ling Ran rápidamente tomó una decisión. "Después de suturar su tendón, suturaré el perineuro de su nervio cubital".

El hecho de que un paciente cumpliera con la indicación quirúrgica significaba que el estado de un paciente coincidía con los estándares establecidos por la cirugía convencional. En realidad, fue muy fácil para los pacientes con daño nervioso en las manos cumplir con la indicación quirúrgica, porque la sutura primaria (cuando se trataba de heridas que curaron bien en las primeras etapas) fue muy efectiva cuando se usó en pacientes con daño nervioso.

Aparte de eso, era mejor suturar el nervio del paciente que dejarlo así. Este fue un hecho evidente por sí mismo.

Sin embargo, a muy pocos médicos les gusta suturar los nervios. Los médicos, especialmente aquellos en otros departamentos que no sean el Departamento de Neurocirugía, siempre optarían por no suturar el nervio del paciente en caso de que sea una opción viable.

La razón principal era naturalmente porque era difícil suturar los nervios. En pocas palabras, el número de médicos fuera de los hospitales de nivel terciario A que sabían suturar los nervios se podía contar con una mano. Había incluso menos médicos que podían suturar bien los nervios, y era mejor dejar un nervio dañado como estaba que suturarlo gravemente.

Esto fue también lo que hizo Ling Ran en el pasado; Uno no emprendería una tarea difícil sin el equipo necesario. Ahora, él tenía el equipo necesario.

Lu Wenbin comenzó a hacer vacilantes los preparativos preoperatorios. Ling Ran continuó mirando los escaneos.

Una gran cantidad de imágenes de resonancia magnética y películas de rayos X se colocaron en la placa retroiluminada. A pesar de que se vería bastante caótico para los forasteros, Ling Ran lo disfrutó mucho.

Para un clínico, la experiencia de tener Lectura por Resonancia Magnética de Nivel Maestro fue similar a la apertura del tercer ojo. Una vez que uno probó la claridad que era comparable a lo que se obtendría después de la disección sin la necesidad de diseccionar, entonces sería imposible vivir sin ella. Esto fue mucho más útil que los fragmentos que Ling Ran obtuvo de los médicos en el Departamento de Imágenes Médicas. Sin conocer bien el campo, ni siquiera los médicos del Departamento de Imágenes Médicas podrían obtener la gran cantidad de información a la que tenía acceso Ling Ran.

En el futuro, el entorno médico definitivamente se volverá cada vez más exigente cuando se trata de la capacidad de un médico para leer las exploraciones. Pero en este momento, todavía era muy difícil hacer esto universal.

Para los estudiantes de medicina que habían terminado sus estudios universitarios y no habían recibido capacitación especializada en imágenes médicas, las imágenes por resonancia magnética eran tan ilegibles como los jeroglíficos.

La lectura por resonancia magnética a nivel maestro que poseía Ling Ran lo hacía aún mejor en la lectura de imágenes por resonancia magnética que la mayoría de los médicos en el Departamento de Imágenes Médicas. Para poder realizar bien su primera anastomosis de perineuro, Ling Ran miró detenidamente la película durante mucho tiempo.

Ling Ran pensó cuidadosamente en el orden en que suturaría el tendón y nervio flexor del paciente y en el ángulo por el cual haría la incisión.

Cuando realizó cirugías utilizando la técnica M-Tang en el pasado, hubo un método y orden quirúrgicos fijos, sin ninguna otra cosa involucrada. Solo tenía que seguir los pasos.

Las cosas fueron diferentes después de la adición de la anastomosis perineurium.

Era la diferencia entre construir un puente y un paso elevado. Aunque podría diseñar un puente de acuerdo con los pasos fijos, tendría que tener en cuenta las circunstancias al diseñar un paso elevado.

A pesar de que Lu Wenbin y los demás estaban bastante desconcertados, se quedaron muy callados.

"Empecemos." Ling Ran volvió a la mesa de operaciones y dijo con indiferencia: "Cirugía reconstructiva del tendón flexor junto con anastomosis del perineuro del nervio cubital. Dado que la cirugía de hoy es diferente de la que usualmente hacemos, tendremos que concentrarnos".

Después de dar ese recordatorio especial, Ling Ran comenzó la cirugía sosteniendo el bisturí en un agarre de arco de violín y lentamente hizo una incisión grande de cinco pulgadas.

Cuando Lu Wenbin vio esto, su mirada se congeló. Después de trabajar mucho tiempo, los médicos residentes a menudo pueden adivinar muchas cosas con solo mirar las incisiones hechas por los cirujanos en jefe.

Sin tener en cuenta los hábitos personales, cuando el mismo cirujano jefe realizó la cirugía utilizando el mismo método quirúrgico, cuanto mayor era la incisión que hacían, más difícil sería la cirugía.

Ling Ran fue un médico que prestó mucha atención a la estética de la incisión. Por lo tanto, cuando hizo la incisión tan grande que fue ejemplar, Lu Wenbin recibió tal shock que estaba completamente despierto.

Ling Ran no necesitaba decir nada; Lu Wenbin inmediatamente tomó una gasa con un par de pinzas y entró en acción.

Lenta y constantemente, Ling Ran cortó la capa muscular del paciente. No se esforzó en absoluto por la velocidad. Lu Wenbin se unió de manera proactiva y con un espíritu competitivo.

Debido a que Ling Ran estaba muy familiarizado con la sutura de los tendones flexores, rápidamente terminó de suturar el tendón flexor del paciente a pesar de que deliberadamente estaba siendo lento al respecto. El siguiente paso fue anastomosar el perineuro.

El sistema nervioso del cuerpo humano era una estructura similar a una malla de alambre.

Había muchos haces de fibras nerviosas en el centro del sistema nervioso. Estaban rodeados de vainas de perineuria, y fueron ellos quienes hicieron todo el trabajo en el sistema nervioso, como cables de par trenzado en una red de cables. El epineuro era más como la cubierta exterior de los cables. La diferencia era que, debido a la propiedad biológica de los nervios, tenían la capacidad de curarse a sí mismos.

Sobre esta base, generalmente había tres tipos de anastomosis nerviosa: anastomosis epineurium, anastomosis perineurium y anastomosis simultánea del epineurium y perineurium. La más aplicada fue la anastomosis de epineuro: suturar la vaina externa de los nervios y dejar que el interior se regenere por sí mismo.

Aunque los médicos podían controlar qué tan bien se regeneraría el interior, no tenían control total sobre él.

La anastomosis de perineuro permitió a los médicos un mayor control, pero fue un procedimiento mucho más difícil de realizar. A pesar de que los médicos a menudo podían realizar la anastomosis epineurium a simple vista, era totalmente imposible para la anastomosis perineurium.

Muy preocupado, Lu Wenbin miró a Ling Ran, que llevaba lentes de aumento quirúrgicos. Como él mismo no llevaba las mismas gafas, realmente no podía ver lo que Ling Ran estaba haciendo con claridad. Ni siquiera podía ver el hilo claramente. Nadie podía ver claramente una sutura de 10-0 cuando se movía.

"El perineuro realmente es bastante resistente", dijo de repente Ling Ran.

Lu Wenbin se congeló por un momento antes de preguntar, curioso, "¿Más tensión que la piel de cerdo?"

Ling Ran lo pensó y dijo: "Mucho más tenso, como la piel de las patas de cerdo".

Lu Wenbin entendió lo que significaba Ling Ran.

"He terminado." Después de hacer rápidamente un nudo con el portaagujas, Ling Ran anunció que había terminado de suturar.

Lu Wenbin se sorprendió. "¿Ya terminaste? Hay bastantes perineuria, ¿verdad?"

"He terminado con todos ellos". Ling Ran dejó escapar un suspiro de alivio y comenzó a cerrar la incisión del paciente.

Lu Wenbin había sido preparado para ser el que cerrara la incisión. Cuando vio las acciones de Ling Ran, se congeló por un momento. No tenía más remedio que seguir obedientemente jugando el segundo papel. Se consoló internamente, 'El doctor Ling está poniendo más énfasis en la cirugía de hoy porque es relativamente importante. No te asustes, es un ajuste técnico. No tengas miedo.