El gran doctor Lin – Capítulo – 157 Una calidad superior
"Ling Ran, continúa con el dedo anular en la mano izquierda". Fue imposible para Wang Haiyang no utilizar Ling Ran y hacer que otras personas terminen las tareas en cuestión.
Las cirugías de reimplantación de dedos fueron uno de los tipos de operación que requirieron que el cirujano luchara por cada segundo.
La operación de hoy fue la misma.
Para que un paciente de cinco años tenga ocho dedos funcionales, el cirujano tuvo que completar el proceso de sutura lo antes posible.
Ser preciso y rápido fue el principal requisito para la recuperación postoperatoria de un dedo replantado. El suministro de sangre era vital. Era de suma importancia que recuperaran el suministro de sangre del dedo tan pronto como pudieran.
Nadie sabía cuánto tiempo tomaría antes de que un dedo cortado sufriera demasiada pérdida de sangre y sufriera una necrosis. Tal vez serían veinte horas, ocho horas, o quizás doce horas. El dedo cortado más largo que sobrevivió sin sangre fue de cincuenta y seis horas, y fue reimplantado con éxito por el Wuxi People's Hospital. Sin embargo, nadie estaría dispuesto a tomar la iniciativa para desafiar ese récord.
Diferentes personas tuvieron diferentes situaciones, pero una cosa era segura: si restaurara el suministro de sangre del dedo cortado lo antes posible, se recuperaría mejor y su funcionalidad también sería más fuerte.
El grupo 1, el grupo 2 y el grupo 3 solo estaban a mitad de camino con la replantación de los dedos cortados. Todos tenían aún que completar la anastomosis más importante. También estaba la anastomosis nerviosa similarmente compleja esperándolos …
Con su velocidad actual, no podrían terminar en una hora y media.
En tales circunstancias, olvídate de pedirle a Ling Ran que renuncie a su espacio. Tampoco había ninguna razón para que otros médicos se hicieran cargo de él. Ling Ran operó más rápido, además de que también era joven y enérgico. Permitirle continuar fue la mejor opción.
Independientemente de la velocidad o la calidad, los médicos de reemplazo no podrían coincidir con los médicos principales y los médicos principales asociados. Siendo ese el caso, no había esperanza de que reemplazaran a Ling Ran.
Wang Haiyang ni siquiera tuvo que sopesar los pros y los contras. Tomó su decisión en un instante.
Necesitaba ser responsable de toda la operación. No podía ser responsable de la dignidad de otro médico. Para decirlo de una manera menos favorecedora, los cirujanos que no podían realizar una cirugía bien no tenían ningún tipo de dignidad del que hablar.
Esto fue especialmente así en los hospitales provinciales de grado A terciario como el hospital Yun Hua. La mayoría de los cirujanos caminaron por el camino de las habilidades. Aquellos que no tenían buenas habilidades serían despreciados por los demás. Eso fue políticamente correcto, no había ninguna duda al respecto.
Wang Haiyang ya era un médico jefe. Ya no necesita preocuparse por la dignidad de los demás.
Del mismo modo, Ling Ran no tenía que preocuparse por la dignidad de otra persona para rechazar la realización de una cirugía con la que estaba familiarizado.
Ling Ran solo asintió con suavidad y dijo: "De acuerdo. Ma Yanlin, continúe cosiendo la piel. Enfermera Liu, tráigame la resonancia magnética del dedo anular de la mano izquierda".
Ma Yanlin se preparó y continuó cosiendo la piel. Sus acciones atrajeron miradas de soslayo de todas las personas que lo rodeaban.
Ma Yanlin también estaba inquieta. Cuando levantó el portaagujas, sus dedos incluso temblaron un poco.
Ma Yanlin no pudo evitar mirar a Ling Ran.
Si un médico de alto rango y de buen corazón hubiera estado en el lugar de Ling Ran en ese momento, él o ella probablemente habría dado un discurso de alrededor de ochocientas palabras para consolar a Ma Yanlin, de modo que no se sintiera demasiado nervioso.
Sin embargo, Ling Ran ni siquiera miró a Ma Yanlin. Simplemente continuó con lo que solía hacer. Se ocupó de sus propios asuntos y miró el escáner de resonancia magnética mientras su mente vagaba. A diferencia de los detalles mínimos contenidos en una exploración de rayos X, la cantidad de información en una exploración de MRI fue tremenda. Tanto es así que muchos de los contenidos en una exploración realizada por el hospital para un paciente normal generalmente se resumen.
Los médicos que sabían cómo leer una resonancia magnética recibirían mucha más información de una resonancia magnética que de una radiografía.
Ling Ran se enfocó en leer el escaneo, y debido a eso, Ma Yanlin se calmó.
Era imposible para él no calmarse en ese momento.
Ser doctores significaba que siempre tendrían todo tipo de accidentes, y la forma en que manejaban esos accidentes era cuando realmente mostraban sus habilidades.
Ma Yanlin aún podía recordar todas las cosas que hacía anteriormente en el quirófano. La sutura y el desbridamiento fueron las operaciones que más hizo. También había realizado incisiones varias veces, lo que le daba más conocimientos sobre la estructura de las manos de un cuerpo humano.
Aunque el dedo de un niño de cinco años era pequeño, Ling Ran también había suturado antes los tendones de diez niños con la técnica M-Tang. Las posiciones pueden ser diferentes, pero los problemas fueron similares. Las señales cutáneas, musculares, grasas y sensoriales proporcionadas por las otras partes también fueron las mismas.
Ma Yanlin se calmó y penetró suavemente la piel del joven paciente con una aguja curva.
Se suturó seriamente, y cada punto alcanzó el estándar al igual que cuando estaba de vuelta en el Departamento de Emergencias.
Si nadie hubiera tomado nota de la cara de Ma Yanlin, no habrían podido decir que las suturas fueron hechas por un encargado de la casa cuando observaron su operación.
Los doctores que miraban por el costado se miraron. No hicieron ningún sonido.
La sutura fue una habilidad que mejoró con la práctica. Sin embargo, los médicos normales no tuvieron la oportunidad de realizar suturas para las cirugías de replantación de dedos. Si no realizaban un número suficiente de cirugías de esta naturaleza, era natural que no estuvieran capacitados para ello.
Sin embargo, Ma Yanlin fue un primer asistente que había realizado más de cien casos de cirugías utilizando la técnica M-Tang. Su familiaridad con la cirugía no era inferior a la de un médico de cabecera. Cada vez que realizaba cirugías con Ling Ran, suturar la piel era solo una parte normal de la operación.
Sin embargo, el espíritu y el enfoque de una persona eran limitados. Un primer asistente era valioso porque podía apoyar al cirujano jefe y también encargarse de asuntos triviales. Ma Yanlin no tuvo la oportunidad de mostrar su rostro previamente, pero en ese momento fue recordado por los médicos principales y los médicos principales asociados en el Departamento de Cirugía de la Mano.
"Doctor Ling, la piel ha sido suturada". Ma Yanlin dejó escapar un suave suspiro de alivio.
Sería una mentira decir que no se sintió débil cuando tuvo que empuñar una aguja en presencia de un grupo tan grande de personas significativas.
Para decirlo sin rodeos, la posibilidad de que un médico residente fuera elegido para unirse a una gran operación de un gran grupo de residentes en un hospital de tercer grado como A Yun Hua era tan escasa como ser el carnero elegido para pelear entre otros mil carneros .
Ma Yanlin tuvo la oportunidad cuando aún era un criado, y la aprovechó. Ya estaba tan emocionado que quería ser el carnero usado durante la temporada de tupping.
"Entonces … lleva a cabo el desbridamiento en el dedo anular". Ling Ran forzó su entrada y ocupó la posición del cirujano jefe.
Ma Yanlin solo pudo apretar su cabeza. Su cuerpo estaba colocado de lado. Se las arregló para agarrarse un pequeño espacio para comenzar su operación.
La pequeña paciente estaba acostada de espaldas con las dos manos abiertas. Había un grupo de médicos en cada lado, y la mesa de operaciones estaba muy apretada por eso.
Ling Ran y Fei Zhou ocuparon la posición del cirujano jefe en cada lado. La enfermera de matorral ocupó el espacio en el medio. Los asistentes solo tenían que hacer uso de todo el espacio que pudieran conseguir al hacer su trabajo.
Ling Ran se enjuagó y limpió la parte herida en la mano del paciente. Luego apretó la articulación del dedo antes de observar el dedo de cerca durante más de diez segundos. Suspiró en voz baja y dijo: "La parte cortada se encuentra en la sección media del hueso del dedo. Esto requerirá una cirugía para reducir el hueso".
Después de recibir un acortamiento óseo, ese dedo en particular definitivamente sería más corto que otros dedos normales. Sin embargo, en ese momento, ya no necesitaban pensar más en la estética.
Los seres humanos naturalmente odiaban perder. Además, solo muy pocos estarían dispuestos a aceptar el costo irrecuperable [1]. Ese fue el momento en que el conocimiento y la racionalidad de un médico debían entrar en juego.
Después del acortamiento óseo y la recuperación de la herida, el dedo se vería terrible. Pero sin acortamiento óseo, la única opción que quedaba era amputar el dedo.
Esa pérdida no ocurrió durante la cirugía de acortamiento óseo. Ocurrió en el momento en que sus ocho dedos fueron aplastados y cortados.
El uso de un médico era minimizar la pérdida lo más posible, pero las posibilidades de no tener ninguna pérdida eran muy escasas. Con todo, las palabras "recuperarse a su antigua gloria" eran simplemente palabras agradables para los oídos.
Hablando en función de la probabilidad, la tasa de éxito promedio de las replantaciones de dedos fue de aproximadamente el 80%. La probabilidad de alcanzar el "excelente" estándar en las evaluaciones de la funcionalidad de la mano fue incluso menor.
Incluso si la evaluación de la funcionalidad de la mano se calificara como "excelente", esa calificación se habría obtenido según la capacidad de movimiento de un dedo después de cortarlo una vez. El dedo no funcionaría de la misma manera que un dedo normal, mucho menos en comparación con el dedo de personas más ágiles en el mundo. La medicación a largo plazo y la rehabilitación también eran indispensables.
Era lamentable que un niño de cinco años estuviera en tal situación. Pero ninguno de los doctores en la escena se ralentizaría solo porque querían perseguir la perfección.
De hecho, en aras de aumentar la eficiencia, todos ellos implementaron el procedimiento quirúrgico de suturar solo una arteria y partes de los nervios, incluido Ling Ran.
Además de Ling Ran, los otros cirujanos en jefe eran médicos que habían estado al lado de la mesa de operaciones durante unos veinte o treinta años. Ninguno de ellos se esforzó por la perfección.
Todas las decisiones vinieron con un precio.
El precio de acelerar la cirugía puede haber sido un dedo o varios dedos perdiendo la probabilidad de una funcionalidad completa. Sin embargo, el precio de elegir la perfección puede haber sido uno o incluso tres dedos con necrosis. El peor de los casos sería que estos dedos también afecten a los otros dedos.
Sopesar riesgos fue lo que hicieron los cirujanos en cada momento de una cirugía.
Quizás esa fue la mayor diferencia entre un cirujano y un piloto.
Tanto los cirujanos como los pilotos requerían habilidades prácticas sólidas, así como una gran cantidad de conocimientos, y todos debían poseer la capacidad de realizar un juicio oportuno. La diferencia era que los pilotos trataban de evitar todos los riesgos, mientras que los cirujanos solo elegirían los riesgos que podrían controlar más entre varios riesgos.
"Portaagujas.
"Mantenlo firme.
"Dame un 12-0".
Ling Ran empujó paso a paso. Básicamente hizo todo lo mismo que normalmente durante sus operaciones habituales.
Por lo general, solo necesitaba alrededor de una hora y media para replantar un dedo cortado.
"El dedo anular está hecho". Ling Ran se enterró en su trabajo. Solo levantó la cabeza y miró su reloj una vez que completó la operación.
En realidad, ni siquiera necesitaba abrir la boca. Los otros ya habían notado la velocidad de Ling Ran.
En ese momento, no se completó ninguna de las cirugías de reimplantación de los dedos de los otros tres equipos. Mientras observaban a Ling Ran completar los pasos uno por uno, los médicos que observaban por un lado no podían describir sus emociones.
"¿Todavía puedes continuar?" Wang Haiyang todavía tenía que completar sus propias suturas también. Permaneció tranquilo e indagado.
Ling Ran respondió: "Sí".
"Te dejaré el pulgar de la mano izquierda". Wang Haiyang le había dado a Ling Ran el dedo que inicialmente planeó darle a Fei Zhou.
Fei Zhou mantuvo la cabeza baja. Fingió no saber nada. Sólo se consoló repetidamente en su mente. "La calidad de la replantación de mi dedo es mucho mayor, la calidad de la replantación de mi dedo es mucho mayor …"