Ling Ran corrió directamente al quirófano.

Lu Wenbin, quien había estado pretendiendo ser fuerte todo este tiempo, inmediatamente dejó escapar un suspiro de alivio. Rápidamente hizo su informe. "La temperatura de la piel del paciente es más baja en 36.5 grados Fahrenheit. Hay una hinchazón positiva. Usé—"

"¿Fumó?" Ling Ran no se sorprendió.

La dependencia de la nicotina en un fumador era increíblemente fuerte. La dificultad para dejar de fumar fue tan difícil como tratar de dejar el opio. Una persona normal podría dejar de fumar incluso si tiene un fuerte deseo subjetivo de dejar de fumar.

Un fumador que recibió una reimplantación de dedos no puede esperar que su dedo sea amputado y, por lo tanto, no está preparado para dejar de fumar. Siempre habría personas que no obedecerían las solicitudes del médico para que renunciaran. También fue por esto que muchos ortopedistas en Europa y América se niegan a realizar la reimplantación de dedos en los fumadores.

Lu Wenbin no esperaba que la reacción de Ling Ran fuera tan leve. Él asintió y continuó: "Escuché que fumó dos veces. Esta vez, solo dio una calada".

"No importa cuántas veces haya fumado". Ling Ran observó la condición del paciente antes de preguntar: "¿Ha firmado la familia del paciente el formulario de consentimiento de la operación?"

"Sí. Les dije que se sospecha que el paciente tiene una embolia en la sección anastomosada, por eso tendremos que cortar la sección anastomosada y volver a conectar la arteria. También les dije los riesgos de una segunda replantación, pero la familia insiste en mantener el dedo ". Lu Wenbin se sintió bastante descorazonado. Incluso si la segunda reconexión fue exitosa, existía la posibilidad de que no se formara la circulación sanguínea. Si ese fuera el caso, la funcionalidad del dedo en el futuro nunca podría compararse con lo que había sido antes.

Para un médico residente que recién comenzó a realizar cirugías de reimplantación de dedos, y se sintió bastante bien gracias a ellos, este tipo de problema se sintió aún peor que trabajar durante veinte horas seguidas.

Pero Ling Ran nunca fue alguien que mostró sus emociones en su rostro. No dijo mucho y solo dijo: "Entonces hagamos la cirugía".

Volver a conectar la arteria fue mucho más fácil que realizar la reimplantación con el dedo, solo fue cuestión de cortar algunas secciones. Para él, el proceso de determinar la ubicación de la embolia y volver a conectar el vaso sanguíneo era simplemente un trabajo simple que duraría solo media hora, si él intencionalmente desaceleraba su ritmo.

La última vez que realizó la reimplantación de dedo en este paciente, Ling Ran ya había considerado la posibilidad de que el paciente ingiera nicotina. Por lo tanto, cuando suturó al paciente, suturó otro vaso sanguíneo para aumentar la velocidad de la circulación sanguínea en el dedo.

Esta vez, Ling Ran también haría todo lo posible por proteger el vaso sanguíneo de Mao Penghai y crearía suficiente circulación de sangre para él.

Fue solo una cirugía, pero ninguno de los miembros del personal médico en el quirófano tuvo el ánimo de hablar.

La trombosis no sucedió al instante. Cuando ocurrió un caso tan grave de trombosis vascular, las condiciones del vaso sanguíneo en el dedo amputado ya no eran esperanzadoras. Así era como, en la posibilidad de que se descarguen varios camiones en una vía pública con mucho tráfico, no se pueden mover autos.

Un cuerpo que fue dañado varias veces probablemente podría proporcionar más plaquetas de la sangre bajo la estimulación de la nicotina. Desde el punto de vista de los trabajos de investigación, si se fumara una rata que estaba a punto de recibir una cirugía de reimplantación de la cola, su adsorción de plaquetas en la sangre aumentaría en un 10%, pero en correspondencia, las células endoteliales tendrían una tasa de crecimiento baja; Ser una quinta parte de lo que tendría una rata normal.

Ling Ran podría usar la cirugía para deshacerse de la trombosis en la sección anastomosada, incluso limpiarla adecuadamente, pero debe usar medicamentos para tratar las partes internas de los vasos sanguíneos del dedo amputado.

La mayor diferencia en medicina y cirugía era que, mientras que los médicos desempeñaban un papel importante en las cirugías, los efectos de la medicina en una persona dependían de cuánto podía adaptarse esa persona.

Esto era como la gente usaba drogas prohibidas en los deportes. Algunas personas obtendrían rápidamente grandes avances una vez que usaran estos medicamentos; algunos no tuvieron cambios significativos; Algunos incluso comienzan a atrasarse en sus resultados. Al final, todo se reducía a cómo diferentes personas tenían diferentes reacciones a las drogas.

Tomemos, por otro ejemplo, la heparina, que se usó como anticoagulante. La gente en general tuvo una reacción bastante buena, pero siempre habría algunos que reaccionarían extraordinariamente bien y otros que reaccionarían terriblemente.

En ese momento, si Ling Ran quisiera preservar el dedo de Mao Penghai, no sería suficiente usar medicamentos que solo conduzcan a un adelgazamiento normal de la sangre.

Lu Wenbin también vio esto. Una vez que terminó la cirugía, dijo deliberadamente: "¿Por qué no me quedo en el hospital y cuido de Mao Penghai?"

Ling Ran se quitó los guantes y las batas antes de pensar en esto por unos segundos. Luego dijo: "Claro".

"Haré mi mejor esfuerzo para preservar el dedo". Lu Wenbin ya estaba acostumbrado a la personalidad de Ling Ran, por lo que tomó la iniciativa y dijo: "No me reuniré con usted para sus cirugías mañana, por cierto".

"Está bien. Descansa mañana. No te apuntes a ninguna cirugía". Ling Ran ya no pedía realizar un gran número de cirugías todos los días. En comparación con la técnica M-Tang, el consumo de energía para las replantaciones de dedos fue mucho mayor. Era igualmente agotador para la mente y la resistencia de una persona, y también consumía una gran cantidad de tiempo.

No importaba lo bueno que fuera el cuerpo de Ling Ran, los cuerpos de Lu Wenbin y Ma Yanlin se derrumbarían tarde o temprano si continuaba realizando cirugías a tal ritmo.

Después de todo, una vez que llegan a la etapa en la que deben realizar la replantación de los dedos, la responsabilidad de un asistente también sería mucho mayor; ya no se suponía que solo debían operar el retractor. Además, los dos todavía tenían que realizar rondas de sala, escribir registros médicos, dar consejos al médico y hacer otras cosas misceláneas. Incluso si los dos alternaban turnos, todavía no tenían tiempo para descansar y relajarse. Una vez que terminaron el episodio de fumador de hoy, incluso Ling Ran quería descansar.

En cuanto a Lu Wenbin, ya había renunciado por completo a descansar. Las replantaciones de los dedos fueron similares a las otras cirugías. La frecuencia de complicaciones postoperatorias fue la más alta en la etapa postoperatoria más temprana. Si el paciente se las arreglaba para durar, habría una gran posibilidad de que el dedo replantado sobreviviera.

Lu Wenbin se quedó despierto toda la noche, constantemente preparado para dar las órdenes del médico y armar un conjunto adecuado de medicamentos para el paciente, todo porque esperaba aumentar la tasa de éxito de la cirugía.

Lu Wenbin continuó al lado de Mao Penghai durante todo el día y la noche. Durante ese período, Lu Wenbin solo tomó siestas cortas. Cada vez que aparecía la más mínima perturbación, o cuando su teléfono móvil vibraba (lo cual sucedería a una hora determinada porque lo había configurado como tal), se despertaba.

Lu Wenbin no estaba acostumbrado a esta vida. A menudo hacía esto cuando cocinaba carne de cerdo. Calculó el tiempo que necesitaba para poner las especias y los ingredientes en el guiso, y usó el tiempo libre que tenía para descansar y dormir …

Sin embargo, en comparación con las manitas de cerdo, esperar el cambio de color de un dedo replantado fue demasiado difícil.

En el tercer dia…

Ling Ran realizó una ronda de sala, como solía hacerlo.

Con el pelo despeinado, Lu Wenbin estaba junto a la familia del paciente junto a la cama. Mao Penghai miró hacia adelante sin expresión alguna. Su dedo aún era blanco grisáceo, e incluso tenía un tenue tono grisáceo.

"Déjame echar un vistazo a su registro de medicamentos". Ling Ran pidió el registro médico de Mao Penghai y lo leyó de arriba abajo.

A diferencia de los internistas, cuando los cirujanos administraban la medicina, lo hacían de una manera cruda. Sólo tenían en mente el pensamiento de curar los síntomas como su objetivo. No profundizaron en la conexión entre causa y efecto. Aun así, Ling Ran aún podía ver cuánto Lu Wenbin intentó ayudar al paciente a través de su consejo médico, y también cuánto esfuerzo había puesto en esto.

Intentó expandir los vasos sanguíneos, reducir la viscosidad de la sangre, aumentar la tasa de recuperación, aumentar la función cardiovascular; Lu Wenbin hizo todo lo que pudo.

Ling Ran dejó el registro médico y miró a Lu Wenbin. La mirada de Lu Wenbin estaba desenfocada. No quería encontrarse con la mirada de Ling Ran.

Ling Ran esperó tranquilamente. Después de un largo rato, Lu Wenbin finalmente dijo con voz ronca: "No podemos conservarlo … Tenemos que amputarlo".

La esposa de Mao Penghai ya estaba preparada para eso, pero cuando escuchó lo que dijo al final, todavía no pudo evitar llorar: "¿Por qué …? ¿Por qué todavía necesitamos amputarle el dedo? Usamos tantas drogas, e incluso Tuvo que sufrir a través de dos cirugías …

La mujer lloraba inquieta, pero Ling Ran solo podía mirar en silencio. Cuando buscó en su propia conciencia, se preguntó si habría tomado una decisión diferente si pudiera predecir el futuro, como elegir la amputación de inmediato o implementar medidas aún más estrictas para hacer que Mao Penghai deje de fumar. Por lo menos, habría renunciado a la segunda replantación. Incluso podría rechazar la solicitud de Lu Wenbin de atender al paciente, porque al hacerlo, podrían haber ahorrado una gran cantidad de recursos y omitir la necesidad de que el paciente y su familia paguen un precio tan alto por esta cirugía, ya sea en términos de su dinero, energía o tiempo. Incluso podrían haberse saltado el tormento mental y físico por el que tuvieron que pasar.

Pero ¿y si no pudiera predecir el futuro?

Ling Ran creía que, en situaciones en las que no podía predecir el futuro, probablemente seguiría replantando los dedos de Mao Penghai.

La nicotina no necesariamente condujo a la amputación, y no tenía forma de saber con certeza si Mao Penghai fumaría …

Ling Ran finalmente dio una respuesta definitiva: "La amputación es actualmente la única opción".

Las lágrimas corrían por el rostro de la mujer. Ella dijo: "¿No puedes amputarlo? ¿Qué se supone que debe hacer sin su dedo?"

"Un dedo que está completamente muerto representará un gran peligro para los demás. Es mejor que lo enviemos al quirófano en este momento". Ling Ran echó un vistazo a su reloj y dijo: "Intentaremos terminarlo lo más rápido posible".

Los familiares del paciente dudaron durante mucho tiempo. Al final, miraron hacia Lu Wenbin.

"Sólo podemos amputarlo". Lu Wenbin también se sintió impotente y resignado.

Ellos aconsejaron a la familia por un poco más de tiempo antes de que finalmente la familia aceptara firmar un nuevo formulario de consentimiento informado. Mao Penghai también fue enviado al quirófano lo antes posible.

Seis horas después …

Ling Ran se paró frente a Mao Penghai de nuevo. La mano entera de Mao Penghai estaba envuelta. Faltaba uno de sus dedos, pero parecía un poco más alegre.

Cuando vio a Ling Ran, Mao Penghai estaba un poco emocionado. Murmuró un incoherente "gracias" antes de comenzar a toser violentamente. Cuando volvió a hablar, sus palabras fueron un poco más claras: "Doctor Ling, he sido un problema para todos ustedes".

"¿Cómo te sientes?" Preguntó Ling Ran.

"Bastante bien. Una vez que dejé de pensar en la recuperación, la presión se hizo algo menor". Mao Penghai hizo una mueca. Se podría decir que ya había aceptado su destino.

"Todavía tienes que pasar por rehabilitación … Um …" Ling Ran se detuvo por un momento porque otro Cofre del Tesoro Básico había aparecido frente a él.

(Logro: sincera gratitud de un paciente.)

(Descripción del logro: la sincera gratitud de un paciente es la mejor recompensa para un médico).

(Recompensa: Cofre del tesoro básico)

Ling Ran se quedó mirando a Mao Penghai con gran sorpresa. Esta fue la primera vez que conoció a un paciente que le daría dos Gratitudes sinceras.

Agitó la muñeca y abrió el Cofre del Tesoro.

Flujos de luz brotaron del cofre, y apareció otro libro gris plateado. Escrito en su página de título estaban estas palabras. (Sutura del colchón horizontal invertido interrumpido (especialista), también conocida como sutura Halsted. Se utiliza principalmente para suturar el tracto gastrointestinal).

Ling Ran fue sorprendido de nuevo. Esta fue también la primera vez que ganó el premio gordo al abrir dos cofres consecutivos.

"Es mejor que me haya amputado el dedo. Al menos no tengo que preocuparme de que se pudra en el futuro", explicó Mao Penghai en un tono como si estuviera hablando consigo mismo. Su otra mano buena fue colocada en la sábana, buscando algo sin parar.