Lunes.

Ling Ran trajo su trabajo de investigación y fue al hospital Yun Hua con gran ánimo.

El hospital se levantó a las cinco de la mañana. Docenas de carritos con desayunos colocados en ellos ocuparon las aceras peatonales en el perímetro del Hospital Yun Hua. Se dirigieron al estacionamiento. Los guardias ya habían comenzado a cobrar honorarios. Los revendedores, que eran el grupo más enérgico temprano en la mañana, comenzaron a vender números de consulta a especialistas famosos, independientemente de si esos especialistas eran médicos jefes o médicos asociados asociados. Los precios de estos números diferían en función de lo famosos que eran los especialistas y el mundo era justo de esta manera. Era tan justo que a veces, los médicos usaban estos precios para burlarse unos de otros.

Largas colas ya habían comenzado a formarse frente a los mostradores de consultas. La primera elección de los pacientes fueron los boletos de 13 RMB o 17 RMB, que eran los precios que tenían que pagar para consultar a los especialistas. Solo cuando se agotaron los números de los especialistas, la gente escogía las consultas regulares, que tenían un precio entre 5 RMB o 7 RMB.

Los revendedores que se mezclaron en la multitud podrían aumentar los precios de los números de especialistas que cuestan solo 17 RMB a 60 RMB, 80 RMB e incluso 180 RMB.

Durante el mes que Pan Hua regresó con un especialista japonés, los números de los especialistas se dispararon hasta 500 RMB, pero eso era algo que rara vez se veía, incluso en el Hospital Yun Hua.

En comparación con los boletos que se vendieron para los conciertos de las superestrellas, los boletos en los hospitales parecían mucho más lucrativos. Especialistas proporcionaron consultas cada semana. Los revendedores nunca tuvieron que preocuparse por nunca agotarse, y su fuente también les proporcionó un flujo constante de boletos. Cuando formaban acuerdos, incluso pedían que se les pagara solo en efectivo …

Fue un poco más tranquilo en el edificio de Medicina de Emergencia.

Los pacientes que llegaron durante la noche se habían resuelto y los pacientes que eventualmente acudirían durante el día todavía no habían llegado. Las enfermeras en el área de recepción estaban asintiendo.

"Traje algunas frutas para todos ustedes". Ling Ran colocó una bolsa de frutas que trajo de casa en el área de recepción.

Dos jóvenes enfermeras dijeron sorprendidas y encantadas: "Doctor Ling, usted es muy cortés".

"Eso es lo que debería estar haciendo". Ling Ran tenía un profundo entendimiento de la ley de los dones recíprocos. A menudo recibía obsequios de enfermeras, doctoras, las hermanas de los pacientes, las hermanas de los familiares de los pacientes o incluso damas mucho más maduras, y también de otras personas. No importa qué, él tuvo que corresponder a su amabilidad. Afortunadamente, la madre de Ling Ran, Tao Ping, siempre preparó los regalos de devolución para Ling Ran. Su suministro de regalos era algo adecuado.

"Wow, las uvas son tan frescas …"

"Ohh, has traído manzanas! Lo que más amo son las manzanas …"

A las dos enfermeras no les importaba si Ling Ran lo hacía con sinceridad o si solo era un gesto. Pase lo que pase, mostraron alegría por el regalo de Ling Ran.

"Las uvas y las manzanas las plantan mis amigos y parientes en mi calle. Mi familia siempre reservará un poco cada año. Cuando es temporada de cosecha, pueden enviar las frutas a mi casa en cualquier momento. Podrían haber usado fertilizantes químicos. y pesticidas, pero todos cumplen con los estándares aceptables. Es fácil limpiar las frutas ", dijo Ling Ran a propósito.

Las dos enfermeras asintieron con entusiasmo. Hablaron como uno solo: "Doctor Ling, eres el mejor".

Ling Ran entró en el Departamento de Emergencias con una sonrisa. Luego colocó el documento de investigación en el escritorio de Huo Congjun, se puso su bata blanca y entró en el Área de Operaciones.

Se convirtió en exfoliantes en el área de operaciones, se dirigió a la sala de espera y, para sorpresa de nadie, olió el aroma de la carne cocida.

Ling Ran entró en la habitación con una sonrisa y encontró un plato lleno de alrededor de diez trotones de cerdo. Había un plato pequeño colocado en la esquina inferior derecha del plato. En él había un código QR, junto con una descripción por el lado. (Para equilibrar los gastos, cada trotador de carne de cerdo ahora costará 19.9 RMB. Por favor pague por su cuenta).

Cuando volvió a levantar la cabeza, vio a Lu Wenbin de pie junto a la mesa, todo sonreír. Cuanto más lo miraba Ling Ran, más la bata blanca hacía que Lu Wenbin pareciera un chef.

"¿Están listos los preparativos quirúrgicos?" El foco de Ling Ran estaba siempre en el quirófano. En cuanto a los manitas de cerdo … eran sabrosos y, naturalmente, útiles en su propio sentido.

Mientras Ling Ran hablaba, sacó su teléfono y escaneó el teléfono QR para comprar un trotón de cerdo.

Lu Wenbin sacó un gran trotador de cerdo del fondo de la pila. Se lo entregó a Ling Ran con ambas manos antes de decir con una sonrisa: "El quirófano está listo. El anestesiólogo sigue siendo Su Jiafu. El escáner de IRM también se coloca dentro. El paciente tiene un aire de treinta y ocho años". ingeniero de aire acondicionado. Tenía la mano atorada cuando estaba instalando un aire acondicionado. Su dedo índice izquierdo sufrió una amputación por avulsión (1). El daño en la piel es bastante grave. Sus tendones y vasos sanguíneos fueron despojados ".

En comparación con los dedos cortados, las amputaciones causadas por una amputación por avulsión fueron mucho más graves.

Para los médicos, la tasa de supervivencia del dedo después de ser replantado también sería mucho menor.

Ling Ran asintió lentamente y preguntó: "¿Cuáles son las expectativas del paciente y los miembros de su familia con respecto a la cirugía? Deben saber que la posibilidad de una recuperación completa es casi cero, ¿no?"

"Los miembros de su familia lo entienden", dijo Lu Wenbin, "les dije que estaremos injertando la piel y realizando un trasplante de vasos sanguíneos. El dedo del paciente también se acortará definitivamente. Los miembros de su familia demuestran que pueden aceptarlo. Sin embargo, el paciente desea que pueda recuperar la función de la mano lo más rápido posible para que pueda volver a trabajar pronto ".

Lu Wenbin se detuvo un rato antes de decir: "El paciente no está muy bien. También están muy preocupados por los gastos médicos".

Ling Ran asintió levemente. Estas eran peticiones normales cuando se trataba de replantaciones de dedos.

Los trabajadores industriales fueron el grupo de personas que produjo el mayor número de pacientes que requirieron la replantación de los dedos. Los trabajadores industriales se preocuparon mucho menos por sus apariencias en comparación con otras personas. Sin embargo, sí se preocuparon mucho más por su capacidad para sobrevivir en el mundo, así como los gastos de tratamiento médico.

"Entremos." Ling Ran tiró el hueso del trotador de babor, se limpió la boca y se lavó las manos. Luego entró en el quirófano. Bajo la ayuda de la enfermera, se puso la bata que cubría todo su cuerpo.

En ese momento, el quirófano estaba casi completamente esterilizado.

Sin embargo, los estándares de esterilización para los quirófanos del Departamento de Emergencias nunca fueron altos, y fue el mismo para el Departamento de Cirugía de la Mano. Después de todo, era completamente imposible limpiar al paciente a la perfección cada vez que se enviaba al interior.

El Departamento de Neurocirugía podría esterilizar completamente sus quirófanos cuando realicen cirugías craneocerebrales. El Departamento Cardiotorácico también podría aislar los contaminantes mejor que los otros departamentos. Pero el Departamento de Emergencias no tenía estas condiciones, y tampoco el Departamento de Cirugía de la Mano.

Otro departamento que no pudo lograr una alta tasa de limpieza en sus salas de operaciones fue el Departamento de Cirugía General. Las pilas de heces de los pacientes se dispararon al techo, y quizás todos los quirófanos que se tomaron la limpieza muy en serio sufrieran de un aneurisma cuando vieran la tasa de limpieza en el quirófano del Departamento de Cirugía General.

Como de costumbre, Ling Ran primero leyó la resonancia magnética. Lu Wenbin y Ma Yanlin desenvolvieron la toalla que había sido atada alrededor de la mano. También intentaron limpiar las manchas de grasa en la mano del paciente. Naturalmente, solo limpiaron las manchas que no estaban en el lugar donde se iba a realizar la cirugía.

Una vez que Ling Ran regresó después de leer la exploración, realizaron el desbridamiento.

Su cintura y cuello permanecieron rectos, y se mantuvo de pie con los pies separados. Sus codos y muñecas estaban firmes, y su enfoque era excelente …

Lu Wenbin y Ma Yanlin observaron y aprendieron.

Las microcirugía fueron las cirugías en las que los cirujanos tenían que prestar más atención a sus posturas, porque las microcirugía eran la encarnación de cirugías que requerían mucho trabajo físico. Se requería que el cirujano permaneciera concentrado durante largos períodos de tiempo, y la carga sobre el cuerpo también era increíblemente grande.

Sin una buena postura, antes de que un cirujano especializado en microcirugía pueda hacerse famoso, primero será enviado a la mesa de operaciones.

"Baja la luz," ordenó Ling Ran. La enfermera que circulaba inmediatamente se acercó y empujó la lámpara sobre la mano lesionada del paciente.

La función principal de la lámpara era mantener constante la temperatura del paciente.

Uno de los factores más importantes de la replantación de los dedos fue la temperatura de la mano. Una vez que la temperatura de la sangre cayó por debajo de los niveles aceptables, las probabilidades de que el dedo replantado sobreviviera serían muy bajas.

Al mismo tiempo, Su Jiafu, el anestesiólogo, llamó la atención (pero solo un poco). Mantuvo sus ojos en los monitores y estaba preparado para manejar los problemas de los espasmos vasculares y la coagulación de la sangre.

Además de la heparina, los cirujanos también podrían usar papaverina en el quirófano. El efecto de este último fue más potente, porque era una droga milagrosa extremadamente efectiva. La papaverina no sería eliminada de la lista de medicamentos utilizados en quirófanos durante mucho tiempo.

"Vamos a realizar las suturas en reversa hoy". Una vez que Ling Ran completó el desbridamiento, tomó su decisión.

Realizar las suturas en secuencia y en reversa significaba los pasos necesarios para completar todo el proceso de sutura.

Para realizar las suturas en secuencia para las cirugías de replantación, el cirujano primero colocó las articulaciones del hueso en su lugar, luego suturó el tendón extensor, seguido del tendón dorsal y la piel dorsal. Luego, el cirujano suturaría el tendón flexor, las arterias y los nervios. El último paso fue la sutura de la piel palmar para el dedo. Esto podría verse como una progresión de las tareas fáciles a las tareas difíciles en la cirugía.

Realizar las suturas en reversa fue como su nombre lo sugirió: toda la cirugía se realizó en reversa. El cirujano primero manejaría la tarea más difícil: suturar las arterias, los nervios y el tendón flexor. Luego, él o ella suturaría las articulaciones, el tendón extensor y todo lo demás.

Los novatos generalmente realizan las suturas en secuencia cuando se trata de cirugías. Completarían los pasos uno por uno y desarrollarían su propia confianza en el proceso, pero realizar las suturas al revés significaría que el cirujano necesitaría un mayor nivel de control sobre sus habilidades. Solo un puñado de doctores usarían este método.

Si la habilidad de Reimplante de Dedo de Ling Ran solo estuviera en el Nivel Maestro, tal vez solo realizaría las suturas en secuencia. Fue solo porque tenía la habilidad de reimplantación de dedos de nivel perfecto que podía realizar las suturas hábilmente a la inversa.

Los resultados de realizar las suturas en reversa no producirían un resultado que fuera muy diferente de su contraparte. La única diferencia fue en qué tan acostumbrado estaba el cirujano a este procedimiento, cuán buena era la condición del paciente y la capacidad del cirujano para controlar los riesgos.

Las lesiones nacidas de la avulsión significaron que era más fácil fijar las articulaciones en su lugar, mientras que la replantación de arterias y tendones era la tarea principal.

Ling Ran y Ma Yanlin estaban al lado del microscopio compuesto de doble cabeza binocular, mientras que Lu Wenbin usaba un microscopio de alta potencia. Recuperó un vaso sanguíneo del extremo superior del brazo derecho del paciente para que Ling Ran pudiera realizar el trasplante.

Tanto la arteria como la vena tuvieron que ser reconectadas. Una gran cantidad de piel tuvo que ser injertada también.

El trío pasó dos horas antes de que terminaran la parte más difícil de replantar un solo dedo.

"Ponga otro hilo de 10-0 en la aguja". Ling Ran estaba un poco exhausto, pero no permitió que sus ojos abandonaran el microscopio. No podía permitirse un lapso en el enfoque.

*Silbido.*

La puerta del quirófano se abrió. La enfermera Liu entró con una sonrisa. "Recuerde tomar sus huevos. Cada uno de ustedes tiene una caja de huevos orgánicos y huevos de pato salados. Los que son médicos jefes asociados o superiores también tienen una caja de cuatro papas".

Se detuvo un momento antes de que la enfermera Liu dijera: "El doctor Ling, director del departamento, Huo, le dijo que tomara su parte de las papas".

"Bueno." Ling Ran todavía no levantó la cabeza.

Fue lo mismo para Lu Wenbin y Ma Yanlin.

La enfermera Liu llevaba mucho tiempo acostumbrada a esta situación. Fue al quirófano de al lado para repetir su anuncio con una sonrisa.