"Inserte un hilo de seda quirúrgico 10-0". Durante el proceso de sutura, Ling Ran dio instrucciones sin siquiera mirar hacia arriba.

La enfermera de matorral respondió sin dudarlo. Inmediatamente abrió un paquete de hilos de seda quirúrgicos 10-0 y lo instaló en un portaagujas. Posteriormente, colocó el portaagujas suavemente sobre la palma de Ling Ran. El contacto produjo un ligero sonido, y causó que un rojo rubor apareciera en sus hermosas mejillas.

Ji Tianlu levantó su cabeza inmediatamente. Se dio cuenta de algo y le preguntó: "¿Qué pasa?"

Al reparar un tendón de Aquiles, el hilo de seda quirúrgico 10-0 se consideró un hilo más grueso, pero aún era tres veces más fino que el hilo quirúrgico 4-0 que Ling Ran había usado antes. Por lo tanto, debe haber una razón para que el cirujano jefe cambie el hilo de repente.

Ling Ran siempre estuvo dispuesto a compartir más cuando se trataba de discusiones sobre habilidades.

Ling Ran apuntó directamente al fondo del microscopio con un fórceps mientras estaba sentado en un extremo del microscopio de dos cabezas. Dijo: "Los extremos de la ruptura no fueron lo suficientemente uniformes. Si lo suturamos con el hilo quirúrgico 4-0, habrá algunos defectos después de que lo recortemos".

La fuerza de tracción de un hilo fino no era alta. Si todos los hilos finos se agregaran densamente en uno de los extremos cortados, se aumentaría la fuerza de tracción total. Sin embargo, si los hilos finos se dispersaran en grupos de dos o tres hilos, la fuerza de tracción sería mucho menor que un solo hilo de seda quirúrgico 10-0.

Mientras tanto, mientras que los tendones eran elásticos, el tendón de Aquiles era aún más elástico. Esta flexibilidad causaría un problema en la cirugía. Cuando un cirujano intentaba juntar el tendón de Aquiles roto, iba a lo largo del flujo y se dejaba tirar. Sin embargo, una vez finalizada la cirugía, el tendón de Aquiles podría volver a ser elástico. Por lo tanto, se retiraría de una manera más fuerte y más poderosa.

Si la longitud de los dos extremos rotos del tendón de Aquiles fuera la misma, la fuerza de retroceso sería similar. Por lo tanto, la funcionalidad del tendón de Aquiles todavía se mantendría. Pero si la estructura de los dos extremos rotos del tendón de Aquiles fuera irregular, entonces la longitud del tendón de Aquiles cuando se retiró sería diferente … El tendón de Aquiles más largo se retiraría con menos fuerza en comparación con el tendón de Aquiles más corto. La diferencia haría que el tendón de Aquiles estuviera expuesto a un riesgo aún mayor de romperse nuevamente.

Esto fue como suturar cinco bandas de goma de la misma longitud en comparación con suturar cinco bandas de goma de diferentes longitudes, la primera opción llevaría a un mejor efecto de sutura y una resistencia más fuerte.

La solución era bastante simple. Con el uso de diferentes hilos de diferentes resistencias, la fuerza de los hilos podría complementar la debilidad de la fuerza del tendón para garantizar que la tensión postoperatoria del tendón sea comparable.

Sin embargo, la solución que Ling Ran consideraba normal había impactado a Ji Tianlu. Su solución incluso sorprendió a todos en la sala de demostración al ver la pantalla, incluido el Doctor Qu.

Un médico residente no pudo contener su curiosidad y le preguntó: "¿Vieron todos sus extremos irregulares?"

Otro médico residente a su lado se burló y dijo: "Hay tanta sangre. Ni siquiera se puede observar claramente el campo quirúrgico. A lo sumo, solo se pueden ver las puntas de algunos pelos en la piel".

"¿Quizás el juicio se basa en otros requisitos? La vista bajo el microscopio no puede ser más clara que la nuestra. Nuestra pantalla es enorme y no tenemos que operar", dijo el médico residente mientras se acercaba a la pantalla. Se quedó mirando la pantalla como si la estuviera escaneando lentamente para buscar las señales.

"Tal vez hizo su juicio a partir de las imágenes por resonancia magnética", dijo Zhu Tongyi. Pensó por un segundo y explicó de nuevo: "Si consideramos la distribución vascular, hay una posibilidad … pero será más complicada".

"Es una cuestión de metafísica ahora". El grupo de médicos se dio la vuelta y miró al Doctor Qu después de que él dijo sus palabras.

El doctor Qu se sintió algo arrepentido. Tosió dos veces y dijo: "Lo que quise decir fue que suturó los tendones tan rápido justo ahora que es imposible que lo viera más claramente que nosotros. Además, incluso si realmente notara los extremos deshilachados, ¿cómo podría saber qué sutura debería ser usado para reemplazarlo? Esto es totalmente una apuesta, o es solo su intuición ".

El doctor Qu tragó a la fuerza su comentario de que la elección de Ling Ran era totalmente poco confiable, y eso lo ahogó un poco.

Al principio no quería hablar, esa era la razón por la que estaba en la parte de atrás de la sala de demostraciones. Planeaba observar la situación y dejar la habitación en silencio. Sin embargo, el Doctor Qu no esperaba que Ling Ran pudiera operar a un ritmo tan rápido y llegó a la cima de la operación en tan poco tiempo, haciendo que los médicos no pudieran quitarle la vista de encima.

El propio Doctor Qu era un médico a cargo de las reparaciones del tendón de Aquiles. Estaba reacio a irse cuando observó la forma en que Ling Ran realizó la cirugía.

En ciertos aspectos, el doctor Qu quedó ligeramente impresionado por las técnicas quirúrgicas de Ling Ran. Sin embargo, la operación de cambiar hilos era algo que el Doctor Qu no podía entender, y no era uno que reconociera.

Pero así como el doctor Qu pensó que el juicio de Ling Ran en el quirófano no era confiable, aunque no lo dijo porque se obligó a no decirlo, la explicación de Zhu Tongyi tampoco era confiable.

Él mismo fue un cirujano que realizó con la técnica de sutura de Kessler. No podía creer que alguien pudiera observar el estado completo del tendón de Aquiles a partir de la distribución vascular. Ni siquiera de las exploraciones de MRI podrían permitir al cirujano recibir detalles tan finos. Al menos, el cirujano no podía ser el que juzgara en el momento; el juicio sería más apropiado después de que se realizó el análisis postoperatorio, o un análisis de mortalidad después de que un paciente muriera accidentalmente.

Los cirujanos deben tener muy en claro los puntos fuertes de los hilos de sutura en ese momento.

Actualmente, Ling Ran había cambiado el hilo de 10-0 a un hilo de 4-0, lo que significaba que sabía que el tendón de Aquiles que se suturaría con el hilo de 10-0 era mucho más corto y, por lo tanto, necesitaba una mayor fuerza de tracción. Pero ni la distribución vascular ni la resonancia magnética podrían proporcionar información como esta.

Como mínimo, el propio Doctor Qu no conocía las formas de medir información como esta, y tampoco había oído hablar de ningún experto en imágenes médicas que pudiera hacer esto.

Zhu Tongyi miró a todos, sonrió y dijo: "Como no pudimos conseguirlo, intentaremos preguntar. Simplemente tratarlo como una cirugía con fines educativos".

Zhu Tongyi presionó el botón de llamada sin dudarlo justo después de que terminó de hablar. Dijo: "Ling Ran, ¿cómo determinaste la uniformidad de los extremos de la ruptura y qué tipo de resistencia a la tensión en el hilo se requería?"

En comparación con la primera pregunta, la segunda pregunta tenía una dirección más clara.

Si quisiera tirar de una banda de goma más corta, necesitaría una fuerza de tracción mayor. Esta fue una pregunta simple para un experimento de ingeniería. Había dispositivos que podían medir la fuerza de tracción, la resistencia a la tracción y la resistencia total de un material. Sin embargo, el tendón de Aquiles de una persona viva no podría ser probado de esta manera. Tampoco había ningún dispositivo que pudiera realizar una tarea como esta en el quirófano.

Por lo tanto, ¿cómo juzgó Ling Ran la cantidad de fuerza necesaria en un hilo? Si Ling Ran acababa de juzgar que las puntas rotas estaban desgastadas sin la correspondiente prueba, no significaría nada.

De hecho, cuando los médicos generales realizaron una cirugía como esta, no les importó la fuerza de tracción del hilo; Simplemente completarían la sutura. Cuando se encontraron con problemas de terminaciones deshilachadas, la mayoría de ellos simplemente lo resolverían con replantación, como en el caso del trasplante de músculo gracilis libre y los injertos óseos autógenos del ilion. El tendón de Aquiles más corto podría suturarse con un fragmento del tendón para hacer que la longitud de ambos tendones sea la misma. También podría usarse un tendón más largo en la replantación para reducir la posibilidad de rupturas.

Los médicos que pudieron completar este tipo de cirugía ya no se llamaban médicos generales. Eran médicos del calibre del doctor Qu, que era considerado un médico que era la columna vertebral de una institución médica famosa en el país.

El estándar de Ji Tianlu era ligeramente más alto que el del Doctor Qu, pero él tampoco podía entender el procedimiento quirúrgico de Ling Ran, por lo que también observaba a Ling Ran con dudas.

Ling Ran no respondió de inmediato. Solo cuando la sutura de 10-0 que acababa de obtener se ensartó, él respondió lentamente: "Lo sentí con mi mano cuando lo saqué".

"¿Sensación?" El doctor Qu se rio. No pudo evitar seguir adelante. Luego, presionó el botón de llamada y dijo: "¿Cómo usaste tus sentimientos como referencia para la cirugía?"

Ling Ran canturreó y dijo: "Siempre masajeo los tendones, la fascia y los músculos de otras personas. Puedo estimar aproximadamente la fuerza de la fuerza de tiro con mis manos. No debería diferir mucho".

"Debes estar bromeando, ¿verdad?" El doctor Qu dijo antes de recordar que olvidó presionar el botón. Así que lo apretó y lo repitió.

Ling Ran respondió simplemente, "No."

Esta habilidad pertenecía únicamente a Ling Ran, y él la había desarrollado gradualmente por su cuenta.

El masaje osteopático estaba compuesto de técnicas de empuje y punzadas que se dirigían a los músculos. Más específicamente, se dirigió a los tendones y ligamentos que se encuentran dentro de los músculos.

Cuando Ling Ran realizó replantaciones de dedos o utilizó la técnica M-Tang, los tendones que tocaba eran tan débiles que no podía calcular con precisión la fuerza necesaria incluso con el masaje osteopático de nivel maestro. O más bien, debería decir que fue inútil incluso si logró calcularlo. El tendón en el pulgar era más delgado que un palillo. Si se rompió en extremos desiguales, la mejor manera no fue suturarla por separado, sino cortarla uniformemente y luego suturarla.

Pero el tendón de Aquiles en el pie no pudo ser reparado de esta manera. El tendón de Aquiles era el tendón más grueso y su longitud podría afectar en gran medida la capacidad atlética. Además, el grado de ruptura no era el mismo. Si se utilizara el tendón de Aquiles más corto como el estándar y ambos extremos se cortaran a la misma longitud que el tendón de Aquiles más corto, el tendón de Aquiles básicamente ya no podría usarse. Otro tendón necesitaría ser trasplantado.

Pero los músculos de Ling Ran no eran mucho más gruesos que el tendón de Aquiles, sino que se correspondían estrechamente entre sí. El tendón de Aquiles era el tendón más grueso del cuerpo humano, por lo tanto, si podía entender a los otros tendones empujándolos y empujándolos, también podía confirmar la fuerza de tracción del tendón de Aquiles.

Ji Tianlu levantó la vista y miró a Ling Ran. "¿Realmente lo sentiste?"

Ling Ran respondió de nuevo, "Sí". Su mano se extendió y dijo, "3-0".

Quería suturar el otro extremo roto del tendón de Aquiles.

Ji Tianlu miró fijamente la expresión de confianza de Ling Ran y dijo: "Si realmente puedes sentirlo, es realmente asombroso".

Ling Ran hizo un zumbido. Él no respondió. Ji Tianlu observó su operación y casi confió plenamente en Ling Ran en su corazón.

Hacer cosas basadas en sentimientos puede parecer ridículo desde el punto de vista de los pacientes. Pensarían: '¿Cómo podrían manipular mi precioso cuerpo sus sentimientos?' Y, sin embargo, así era como la tecnología humana había progresado. Cuanto más avanzada era la cirugía, más médicos confiaban en sus sentimientos en una cirugía, especialmente cuando la cirugía involucraba órganos internos.

Cuando Ling Ran detuvo el sangrado con sus manos desnudas durante la cirugía del hígado, se basó completamente en su sensación. Naturalmente, ese sentimiento fue respaldado por su experiencia en el estudio de la anatomía humana, pero al final del día, no era algo que pudiera verse o calcularse.

De manera similar, una cirugía cardíaca siempre estaba llena de cirujanos que hacían cosas basadas en un "sentimiento" extraordinario, y por eso llevó al nacimiento de tantos milagros. En neurocirugía, las funciones cerebrales clasificadas por los humanos no siempre fueron correctas, pero en lo que respecta a la cirugía, no hubo vacilación en los cirujanos.

Incluso hubo más internistas que hicieron juicios basados ​​en los sentimientos. Tomemos como ejemplo los grandes recorridos de guardia en el hospital del Colegio Médico de la Unión de Pekín, cada internista podría proporcionar su sugerencia con pruebas suficientes, pero al final del día, solo había una verdad.

Al final, los internistas talentosos eran médicos que siempre tenían mejor intuición.

Cuando Ji Tianlu realizó la cirugía del tendón de Aquiles como cirujano jefe, también lo hizo basándose en sus propios sentimientos. Si sentía que la elasticidad de un tendón de Aquiles era demasiado fuerte, lo trasplantaría más tiempo. Si la elasticidad fuera débil, la tiraría con fuerza y ​​la suturaría.

Realmente no podían realizar cirugías sin depender de los sentimientos. Hasta ahora, no había ningún dispositivo que pudiera ayudar a los cirujanos a probar la fuerza de tracción del tendón de Aquiles. Para ser más exactos, ¿qué otra cosa podrían hacer incluso si se mide la fuerza de tracción? El tendón de Aquiles difería entre las personas. Tome la longitud como un ejemplo, ya que fue el ejemplo más fácil de proporcionar. El tendón de Aquiles en los asiáticos era típicamente de 5,9 pulgadas de largo. Se dijo que el tendón de Aquiles de Allen Iverson tenía 9,8 pulgadas de largo, mientras que Michael Jordan tenía 11,8 pulgadas. Por lo tanto, la fuerza de tracción sería totalmente diferente.

Sin embargo, cuando Ji Tianlu usó sus sentimientos para realizar la cirugía, no lo deletreaba deliberadamente. No es que alguien le hubiera preguntado sobre eso antes, de todos modos. En ese momento, Ji Tianlu admiró a Ling Ran un poco por su sencillez.

En este momento, el Doctor Qu, que nunca "sintió" nada durante la cirugía, estaba furioso. Resopló furioso mientras presionaba el botón de llamada y dijo: "Doctor Ji, ¿no deberíamos detener la cirugía ahora?"

El académico Zhu Tongyi estaba en la sala de demostración, mientras que el joven y capaz médico jefe Ji Tianlu estaba en el quirófano. El doctor Qu, que aún era sabio, no se atrevió a hacer demandas. Sólo preguntó inquisitivamente.

Ji Tianlu ni siquiera le prestó atención al doctor Qu. Él habló sin rodeos: "Puedes seguir y aprender".

La cara del doctor Qu se puso roja al instante.

Ambos eran similares en edad, pero sus estados eran totalmente diferentes. Si el doctor principal Ji Tianlu optara por no ser bueno con el doctor Qu, el doctor Qu definitivamente sería humillado.

El doctor Qu se alejó silenciosamente del micrófono que usó para la conversación y se trasladó a la parte posterior de la sala de demostración.

No quería irse de inmediato, especialmente cuando Liu Weichen todavía estaba allí. El doctor Qu no se rendiría voluntariamente hasta que viera el resultado final.

"Hilo de seda quirúrgico 4-0", Ling Ran de repente pidió una sutura más delgada. Ni siquiera levantó la cabeza y siguió suturando. En esta sencilla sutura de reparación del tendón de Aquiles, solo le importaba lo buena que puede ser la sutura sin tener en cuenta la tasa de fracaso.