El gran doctor Lin – Capítulo 264 – Examen físico
Capítulo 264: Examen Físico
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Temprano en la mañana, Ling Ran, quien solo había realizado una cirugía antes de eso, realizó lánguidamente una ronda de sala. Obtuvo cuatro cofres del tesoro de gratitud sincera durante esa sala.
Ling Ran vaciló un poco cuando miró los dieciséis Cofres del Tesoro Básico que había acumulado del sistema. Hablando teóricamente, el número dieciséis era la cuarta potencia del número dos, y podía obtenerse realizando un cálculo de 2x2x2x2. Y en el sistema binario, dieciséis fueron escritos como 10,000. Fue el epítome de un número entero.
Entonces, ¿debería abrir los cofres del tesoro, o debería abrir los cofres del tesoro?
La vez anterior, abrió múltiples Cofres del Tesoro Básico al mismo tiempo, obtuvo dos habilidades a la vez.
A pesar de que la técnica de sutura de refuerzo pesado y la técnica de sutura intradérmica se superponen bastante, podrían verse como un grupo de habilidades relacionadas. Cuando lo pensó de esta manera, Ling Ran lo encontró más útil si los Cofres del Tesoro Básico le daban dos habilidades al mismo tiempo.
Por lo tanto, definitivamente no esperaba obtener dos habilidades al mismo tiempo si abría dieciséis cofres básicos del tesoro a la vez.
Ling Ran estaba absorto en sus pensamientos y rápidamente tomó una decisión. Él dijo: "Dado que aún no se ha organizado ninguna cirugía para nosotros, ¿deberíamos realizar otra ronda de exámenes físicos?"
A Lu Wenbin, naturalmente, no le importó, pero preguntó con curiosidad: "¿Nos perdimos algo en este momento?"
"¿Cómo es posible atrapar todo en una ronda?" Ling Ran frunció los labios.
Lu Wenbin no tenía forma de objetar.
Desde la perspectiva de un médico, nunca sería suficiente, sin importar cuántas rondas de exploración física hayan realizado. El cuerpo humano era mucho más complicado de lo que los seres humanos podían comprender. Tomemos, por ejemplo, el procedimiento más simple de todos: la medición de la presión arterial. Los diferentes métodos para medir la presión arterial producirían resultados diferentes, y la presión arterial de una persona en el brazo izquierdo sería diferente en comparación con la presión arterial en su brazo derecho. La presión arterial también difería según la posición en la que se encontraba el paciente y la hora del día en que se tomó la presión arterial. Por lo tanto, no solicitaron una alta precisión en los índices de presión arterial. Sin embargo, todavía se encontrarían situaciones similares para las pruebas que requerían una alta precisión.
Incluso cuando se trataba de imágenes por resonancia magnética, el material de referencia para determinar si la estructura anatómica de un paciente era normal solo consistía en alrededor de cien o, a lo sumo, alrededor de 400 imágenes de personas sanas.
Si no fuera por el hecho de que varias exploraciones produjeron una radiación que era perjudicial para el cuerpo humano, o que los procedimientos como la extracción de sangre provocaron daños en el cuerpo humano, el examen diario de un paciente sería mucho más complicado.
El examen físico fue considerado un método de examen muy económico. Era solo que la frecuencia a la que se realizaba se estaba reduciendo lentamente.
Los pacientes siempre querían respuestas que fueran ciertas. Era lo mismo cuando se trataba de juicios médicos. Y fue muy difícil para los exámenes físicos proporcionar ciertas respuestas.
Sin embargo, las funcionalidades de la exploración física para propósitos de selección preliminar todavía no se pueden ignorar.
Ling Ran hizo una ronda de sala de nuevo y realizó exámenes físicos a los pacientes, uno por uno.
Lu Wenbin lo siguió por detrás de Ling Ran, y estaba tan ocupado que le daba vueltas la cabeza. No pudo evitar decir con un suspiro: “He escuchado historias sobre cómo todos los médicos en los años sesenta y setenta realizan rondas de guardia dos veces al día. Nunca he pensado que algo así sucedería en este día y esta época ".
"La primera ronda es para un chequeo aproximado para satisfacer las necesidades básicas de los pacientes. La segunda ronda es para que realicemos un examen meticuloso y resolvamos los problemas de los pacientes según sus necesidades exactas. No hay nada malo en esto ". Ling Ran se detuvo por un momento y dijo:" Es una pena que no sea un doctor en medicina interna ".
Las indicaciones hechas por cirujanos e internistas eran completamente diferentes, y sus habilidades para manejar diversos problemas también eran diferentes.
Tomemos como ejemplo la diarrea. Podría ser un pequeño problema que el paciente podría manejar solo si estuviera en casa. Pero en el hospital, cuando un cirujano escuchó que el paciente tenía diarrea, no podría manejarlo tan bien como los internistas.
Había demasiadas cosas que debían tomarse en consideración, hasta el punto de que los cirujanos generalmente solo podían deshacerse de los síntomas de los pacientes en lugar de llegar a la raíz del problema.
Los cirujanos preferirían escuchar términos como "calambres".
Ling Ran tampoco podía simplemente prescribir medicamentos a los pacientes. De vez en cuando, cuando descubría un problema durante un examen físico, solo podía hacer arreglos para que el paciente se sometiera a un nuevo control.
Lu Wenbin ni siquiera había captado muchas de las habilidades quirúrgicas, y todavía estaba en la etapa en la que estaba subiendo las raíces del árbol de habilidades. Sentía como si su cuaderno se estuviera volviendo cada vez más pesado, y le preocupaba cómo esto le haría más difícil escribir los registros médicos de los pacientes de Ling Ran.
Sin embargo, estas no eran el tipo de cosas que podría decirle a un médico de cabecera, y solo podía pensarlo al pasar. Cualquier médico de cabecera definitivamente regañaría a un médico de cabecera en el momento en que escuchara estas palabras.
Cuando Lu Wenbin miró su cuaderno, solo pudo decir algo que era agradable para los oídos. "Sus habilidades de examen físico son mucho mejores que muchos internistas. Descubrió bastantes problemas solo después de realizar una ronda de exámenes físicos ".
Ling Ran asintió con un zumbido y dijo: "Ya que no tenemos más camas libres, examinaremos más a los pacientes. Podemos despedir a aquellos que se están recuperando rápidamente si no experimentan otros problemas ".
Lu Wenbin se rió entre dientes. Sabía que esto era lo que estaba pensando en Ling Ran.
Mientras se dirigía a su barrio, Ling Ran recibió otro Cofre del Tesoro Básico cortesía de ‘Sincero Gratitud’ y organizó el alta de dos pacientes. La ronda de barrio podría decirse que es un éxito. Cuando terminaron con la sala final, Lu Wenbin ya estaba jadeando de fatiga y respirando aliviado al mismo tiempo. Sin embargo, Ling Ran se quedó allí y no mostró signos de querer irse. Luego examinó cuidadosamente al paciente en la cama 52 de nuevo. Luego de caminar hacia el corredor, dijo: "¿Podría pedir a los médicos del Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática que vengan a echar un vistazo?"
"¿Hay algún problema?" La expresión de Lu Wenbin cambió un poco.
Como asistente de Ling Ran, a pesar de que Lu Wenbin había participado en unos pocos cientos de operaciones, todavía era un médico residente. Cuando estaba en las salas, era el médico a cargo de las camas. Por lo tanto, él era el que tenía una relación más cercana con los pacientes. No solo entendía la condición del paciente, sino que también se preocupaba por ellos.
Después de todo, interactuaba con los pacientes a diario. En las últimas semanas, no solo había escuchado el nombre del perro de la cama 52, sino que también había conocido a sus padres, familiares, parientes lejanos y colegas …
Ling Ran no solo era un médico veterano, sino también un cirujano veterano. Por lo tanto, su tarea principal era realizar cirugías, y él sabía mucho menos sobre los pacientes en comparación con los médicos a cargo.
Este tipo de arreglo fue en realidad un desarrollo natural como resultado del sistema del hospital.
China no fue la única afectada. Lo mismo sucedió en países como Japón, Corea, India y otros países de Asia, así como en países del continente europeo o americano. Los cirujanos en jefe siempre se separarían conscientemente del manejo real de los pacientes.
Esta actitud no solo podría atribuirse a su alta carga de trabajo, ya que la carga de trabajo de los internistas también era alta, y los excelentes internistas generalmente estaban muy involucrados en la gestión y el bienestar de sus pacientes.
Al final, fue la naturaleza laboral de los cirujanos lo que hizo que no estuvieran dispuestos a desarrollar una relación demasiado estrecha con los pacientes y sus familiares.
A pesar de que Ling Ran no era bueno para tratar con las personas, entendía cómo se sentía Lu Wenbin en este momento.
Por lo tanto, deliberadamente consideró cuidadosamente por un momento antes de decir: “El paciente podría tener colecistitis. Una aguda. El paciente experimentó ternura y ternura de rebote. La sensibilidad de la vesícula biliar no era demasiado obvia todavía, pero podría estar desarrollando colecistitis.
La colecistitis aguda puede requerir cirugía, pero un examen físico por sí solo no fue suficiente para confirmar que un paciente tenía colecistitis aguda.
Lu Wenbin dejó escapar un suspiro de alivio. Para los médicos, este tipo de enfermedad no se consideraba grave. Estaría bien siempre y cuando se administre un tratamiento rápido.
Poco después, llegó un médico del Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática.
El Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Yun Hua solo tenía un nivel promedio. Por supuesto, esto se midió en función de los estándares de los departamentos de los hospitales de grado terciario A de primera clase. Cuando se trata de enfermedades como la colecistitis aguda, cualquier médico que esté especializado en cirugía hepatobiliar y pancreática podría tratarlo.
“Doctor Dan, doctor Ling”. Lu Wenbin había conocido al doctor antes, y él hizo una simple introducción.
El doctor Dan asintió un poco. "¿Puedo ver el historial médico del paciente?"
Lu Wenbin pasó el historial médico que preparó de antemano al doctor Dan, y este comenzó a leerlo mientras estaba parado en el corredor.
“Los índices como el ritmo cardíaco y la presión arterial son un poco altos. Sería difícil realizar una cirugía bajo esta condición ”. El doctor Dan frunció el ceño cuando vio la historia clínica que le dio Lu Wenbin.
Lu Wenbin tosió varias veces y dijo: “El doctor Ling realizó el examen físico personalmente. Por lo tanto, estas cifras se consideran normales ".
"¿Me está diciendo que una presión arterial de ciento treinta en una persona tan joven es normal? Y un ritmo cardíaco de noventa es demasiado alto, ¿no le parece? ”El doctor Dan no estaba satisfecho con la respuesta de Lu Wenbin.
Lu Wenbin miró a su alrededor antes de decir: “Normalmente, cuando el doctor Ling realiza personalmente exámenes físicos, la presión arterial y la frecuencia cardíaca de las pacientes, especialmente las que no están casadas, aumentan un poco. Solo tienes que restar alrededor de quince a veinte de estas cifras, y obtendrás la cifra real ".
Cuando el doctor Dan escuchó eso, sus gafas casi se cayeron. Se volvió para mirar a Ling Ran, que tenía su expresión calmada en su rostro, y volvió a mirar a Lu Wenbin. "Estás bromeando, ¿verdad?"
Lu Wenbin parecía molesto. "¿Por qué haría una broma así? Haz una conjetura de cómo sabía que las cifras caerían ".