El gran doctor Lin – Capítulo 310: Tiempo
Capítulo 310: Tiempo
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Cuando se paró en el cuarto de baño en el área de operaciones, Ling Ran levantó la cabeza para mirarla. Todo su cuerpo estaba relajado, y trató de no pensar en nada tanto como fuera posible. Ni siquiera dijo una palabra.
El agua caliente cayó sobre el cuerpo de Ling Ran. Lentamente hizo que su mente divagara.
Después de casi un cuarto de hora, Ling Ran cerró lentamente el agua, se limpió el cuerpo con una toalla y luego salió a usar ropa interior nueva que costaría 199 RMB a precio minorista y 79 RMB a precio mayorista.
Una vez que Ling Ran estuvo completamente vestido, brilló con la luz de la confianza.
Desde el momento en que recogió el bisturí, había estado pensando sin parar.
Dong Xiaoning no era un atleta activo. Por lo tanto, sus requisitos para el tiempo de recuperación no eran tan estrictos como los atletas profesionales como Liu Weichen o He Xiufang. No sería una gran diferencia para ella si volviera a competir en cuatro meses o en seis meses.
Sus requisitos de tratamiento se pueden resumir en dos puntos: para garantizar la funcionalidad y una apariencia hermosa. Dong Xiaoning no tenía requisitos muy altos con respecto a las cosas por las que los médicos estaban más preocupados, como el tiempo de recuperación, el tiempo de hospitalización y otros. Del mismo modo, la familia de Dong Xiaoning expresó claramente el deseo de usar la mayor cantidad de buena medicina posible. Significaba que tenían una mayor capacidad para soportar los gastos médicos.
Tales pacientes tenían mayores demandas de funcionalidad de los tendones de Aquiles que las personas comunes o los entusiastas de los deportes, pero a la inversa tenían una menor tolerancia a las cicatrices y una prioridad para la estética en comparación con los atletas. Pertenecían a algún lugar en el medio.
En lo que respecta al mundo médico actual, los del medio no recibieron mucha atención.
Por un lado, sus demandas no eran lo suficientemente altas como para que las instituciones de investigación publicaran documentos o solicitaran fondos del Programa 973. Por otro lado, sus gastos médicos no eran lo suficientemente altos como para afectar los estándares de los hospitales o las compañías farmacéuticas.
Ling Ran cortó una incisión en forma de S de cinco pulgadas y siguió el plan quirúrgico durante unos minutos antes de detenerse en el paso crítico donde se suponía que debía despojar el tendón de Aquiles.
"Muéstrame su resonancia magnética de nuevo". Había muchas ideas flotando en la mente de Ling Ran, pero necesitaban información para probarlo.
Yu Yuan inmediatamente se quitó los guantes y encendió la computadora para Ling Ran.
Durante la cirugía, Ling Ran solicitaría mirar la resonancia magnética a intervalos irregulares. Esta solicitud no fue inusual. La función principal del quirófano intraoperatorio de resonancia magnética, que costó más de 100,000,000 RMB, fue permitir a los cirujanos ver la imagen de la resonancia magnética durante la cirugía. No tendrían que ser como Ling Ran, que necesitaba detener la cirugía para ver el escaneo.
Sin embargo, incluso el Centro de Medicina Ortopédica y Deportiva no podía permitirse construir un quirófano intraoperatorio de resonancia magnética.
Pero Ling Ran necesitaba la confirmación de algunas de sus nuevas ideas.
"Las señales altas para su imagen ponderada en T2 son más obvias aquí". Ling Ran señaló la parte superior del tendón de Aquiles y dijo: "La incisión es pequeña, debería considerar extraer el tendón de Aquiles para suturarla".
"¿Está bien?" Yu Yuan estaba un poco abrumado. Aunque podría estar comenzando a aprender sobre las reparaciones del tendón de Aquiles, ni siquiera había aprendido la técnica original de reparación del tendón de Aquiles. No poseía ninguna base de ningún tipo de conocimiento relacionado para llegar a ninguna idea nueva. Ni siquiera sabía qué estaba desactualizado, por lo que, naturalmente, no sabría si estaba lanzando una nueva técnica. Lo mismo era cierto para el método quirúrgico.
Ling Ran no mostró ninguna intención de entablar conversaciones con Yu Yuan.
Algunos cirujanos no tenían la confianza suficiente y les gustaba hablar con sus asistentes durante la cirugía porque querían compartir la responsabilidad junto con el asistente y también porque sabían que era muy fácil cometer errores.
Con el estado actual de Ling Ran, incluso si buscara a alguien para discutir sus ideas, iría a Ji Tianlu. Discutir con Yu Yuan fue una pérdida de tiempo. Si Yu Yuan quisiera aprender la técnica de reparación del tendón de Aquiles, Ling Ran le daría la oportunidad de aprenderlo bien, pero no le daría la autoridad que ni siquiera un médico tratante tenía.
La participación en el desarrollo de un plan quirúrgico era naturalmente un tipo de autoridad.
“Debe reducir el efecto de la cirugía en la apariencia de las piernas. Presta atención a la pérdida de sangre. Una cosa más, reduce el efecto sobre los tejidos musculares ”. Mientras Ling Ran hablaba consigo mismo, también le dio explicaciones a Yu Yuan. Pero si Yu Yuan entendía o no lo que dijo estaba fuera del control de Ling Ran.
Por supuesto, Yu Yuan lo entendió. Se graduó con una maestría, realizó su trabajo doméstico y fue médico residente durante tres años. Yu Yuan también había estado estudiando. Si le dieron una tableta, Yu Yuan puede distinguir un resumen breve de lo que dijo Ling Ran en media hora.
Sin embargo, entenderlo y hacerlo eran dos cosas completamente diferentes.
Además, fue precisamente porque Yu Yuan lo entendió, que ella sabía lo difícil que era hacerlo.
La pérdida de sangre fue un tema eterno en la cirugía. Durante los primeros años, hubo miles de artículos sobre el control de la pérdida de sangre durante la cirugía. Pero ahora, cuando la mayoría de las cirugías ya tenían la cantidad de pérdida de sangre reducida en comparación con antes, no fue tan fácil reducir aún más la pérdida de sangre.
Para los cirujanos, tener a alguien que les pidiera que redujeran la pérdida de sangre era como pedirle a los ingenieros automotrices que redujeran el consumo de combustible para un automóvil. Todos ya habían gastado mucha energía en esto y continuarían invirtiendo mucho tiempo y dinero en ello, pero ¿quién podría decir que reducir el consumo de combustible era una tarea fácil?
La idea de reducir el efecto de la cirugía en los tejidos musculares fue una idea aún más abstracta. Normalmente, era mejor no mover ciertos tejidos musculares. Sin embargo, la reparación del tendón de Aquiles fue una cirugía que se movería mucho alrededor de los músculos. Los músculos de la pantorrilla sufrirían varios cambios después de que un paciente recibiera una técnica de reparación del tendón de Aquiles. Para la mayoría de los atletas, el impacto no sería demasiado grande, pero si alguien quisiera piernas hermosas, entonces el efecto sobre los tejidos musculares sería muy grande.
"En este caso, la dificultad de la cirugía se dispararía", dijo honestamente Yu Yuan.
El método quirúrgico en sí no había cambiado, pero la dificultad había aumentado a pasos agigantados.
Ling Ran asintió con la cabeza. Observó la pantorrilla del paciente, que estaba expuesta en la mesa de operaciones fuera de la sábana fenestrada, y dijo con una expresión contemplativa: "En verdad, deberíamos cambiar nuestro proceso de pensamiento para esta cirugía. También debemos tener en cuenta el hecho de que algunos pacientes esperan una apariencia hermosa ".
"¿Especialmente un paciente con poco pelo?" Yu Yuan pisó el taburete y levantó la cabeza para preguntar.
"Hmm … todas las solicitudes de los pacientes existen. Si no podemos hacer todo, deberíamos esforzarnos por perfeccionar las partes más importantes ", dijo Ling Ran mientras reflexionaba:" Creo que puedo hacer algo para intentar … "
"Algunos pacientes pueden no preocuparse por la estética". El anestesista cuyo apellido no era Pan escuchó, y se sintió divertido. Interrumpió y dijo: “Por ejemplo, a Wu Dalang no le importaría si tiene una cicatriz en la pierna o no. Pan Jinlian definitivamente no lo haría.
Ling Ran echó una mirada profunda al anestesista cuyo apellido no era Pan. Luego, cuando el hombre se sintió un poco alarmado, dijo: "Quiero controlar la pérdida de sangre hoy, por lo que el tiempo de operación se extenderá, necesitamos rehacer nuestro plan anestésico".
"¿Cómo debemos hacerlo?" El anestesista cuyo apellido no era Pan no esperaba que este asunto cayera en sus manos.
"El tiempo de operación se estima en más de cuatro horas". Ling Ran no entendió el funcionamiento de la anestesia. Una vez que hizo su pedido, continuó: "Por favor agregue bolsas hemostáticas en la lista de instrumentos … Yu Yuan, vaya y explique los asuntos a la familia afuera".
La duración de la cirugía afectaría naturalmente el uso de anestésicos.
Los familiares del paciente también se pondrían aún más ansiosos mientras esperaban.
Según los procesos de pensamiento de una persona normal, si el paciente puede abandonar la sala de operaciones rápidamente, significa que la operación fue muy fluida. De lo contrario, cuantas más horas tardó, más problemática fue la cirugía.
Las reparaciones del tendón de Aquiles que Ling Ran realizó previamente usando el Plan A solo le requerían alrededor de dos o tres horas. Cuando tuvo en cuenta el tiempo para que el paciente fuera empujado dentro y fuera del quirófano, tardó alrededor de cuatro horas en completar la cirugía.
Pero Ling Ran ya no estaba reflexionando sobre el problema de prolongar el tiempo de operación. Simplemente realizó cirugías.
En comparación con la realización de la cirugía para Liu Weichen al principio, Ling Ran ahora estaba más enfocado en reducir la pérdida de sangre en lugar de lograr la anastomosis de los vasos sanguíneos.
Después de cuatro horas, Ling Ran dijo nuevamente: "Todavía necesito una hora, Yu Yuan, por favor, ve a informar a la familia".
Yu Yuan dijo con la cabeza baja: "Doctor Ling, los familiares de la paciente están a punto de llorar afuera. Si prolongamos el tiempo nuevamente, comenzarán a aullar ”.
"Tienes razón". Ling Ran pensó un poco y dijo: "Entonces ve a informarles que necesitaremos otras dos horas". Si hace eso, no necesitaremos decirles que ya no vamos a extender el tiempo de la cirugía ".
Yu Yuan estaba completamente aturdido. Ella solo habló después de un rato: "Doctor Ling, ¿no siempre hemos podido realizar cirugías rápidamente?"
Ling Ran dijo a un ritmo pausado: "En el pasado, incluso si realizáramos la cirugía rápidamente, no podíamos satisfacer perfectamente las demandas del paciente. Si ese es el caso, solo podemos usar otros métodos ".
"¿Pero no son seis horas demasiado lentas?"
Ling Ran ejercitó su cuello y dijo: "No tenemos muchos pacientes en este momento, ¿no es bueno reducir un poco las cirugías?"
"¿Estás diciendo en serio que no tenemos muchos pacientes en este momento? Hoy ya tenemos seis pacientes y no los vamos a terminar a tiempo … "
"Entonces trabajaremos horas extras esta noche", dijo Ling Ran, con total naturalidad.
"Eso no es … yo soy …"
"¡Ve y notifícalos!"
Después de ser gritado, Yu Yuan saltó como un conejo.