El gran doctor Lin – Capítulo 421: Laparotomía
Capítulo 421: Laparotomía
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Ling Ran se lavó las manos con seriedad.
Lavarse las manos requiere tiempo para una desinfección y desinfección a fondo. Aunque el paciente en el quirófano estaba en estado crítico, Ling Ran no se sentía nervioso con sus asistentes detrás de él.
Los médicos del mismo grupo con Huo Congjun todavía deambulaban por los pacientes con lesiones por aplastamiento, por lo que Lu Wenbin, Yu Yuan y Zuo Cidian en Ling Treatment Group obtuvieron la oportunidad de operar a este paciente, pero se perdieron ligeramente en el quirófano. .
En otros grupos de tratamiento, habría uno o dos médicos de cabecera o médicos principales asociados debajo de los médicos principales o médicos principales asociados que asumían grandes responsabilidades. Los médicos residentes menores como Lu Wenbin no podrían ser los cirujanos principales a menos que fuera un trabajo que implicara la extracción de objetos extraños o huesos de pescado.
Naturalmente, Lu Wenbin no era considerado un cirujano jefe ahora también. Estaba de pie en el puesto del cirujano jefe.
"¿Qué debo hacer?" Lu Wenbin le preguntó a Yu Yuan que estaba a su lado.
Yu Yuan no pudo pararse en la posición del cirujano jefe, por lo que frunció los labios con tristeza y dijo: "Si no sabes qué hacer, ¿por qué corriste tan rápido al lugar?"
"¡Te vi darte la vuelta!" Lu Wenbin se sintió agraviado.
La cara de Yu Yuan se puso lívida de ira. "¡Fui a tomar el taburete!"
Lu Wenbin torció la boca. Sintió que no era apropiado que él se riera, por lo que se obligó a decir: "Tienes que preparar este tipo de cosas de antemano. Además, no debes moverlo solo, debes pedir ayuda a la gente ".
Yu Yuan miró a Lu Wenbin con una cara que decía: "¿Hablas en serio?". Luego, dijo: "Si pongo dos taburetes en la posición del cirujano principal de antemano, ¿qué sucederá si viene el doctor Ling? Si no encuentro los taburetes por mi cuenta, ¿cómo puedo pedirle a la gente que los mueva por mí? "
"Yu Yuan, realmente pensaste mucho en esto", Zuo Cidian no pudo soportar más la conversación. Si continuaba escuchándolos, podría terminar riéndose.
Lu Wenbin se rió entre dientes antes de bajar la cabeza y decir: "Hablemos primero de la cirugía …"
Yu Yuan obviamente tampoco quería hablar sobre este tema. Ella resopló y dijo: "Todavía no es nuestro turno de realizar una cirugía. En este momento, necesitamos verificar todos nuestros preparativos preoperatorios. En primer lugar, debemos verificar todos los equipos para RCP. Desfibrilador, ventilador, paquete de traqueotomía … "
Después de que Yu Yuan había estado trabajando como residente principal durante más de un mes, su presencia se volvió totalmente diferente. Lo más importante, su confianza se hizo mucho más fuerte.
Así era como un estudiante se quedaba en la escuela más de diez horas todos los días para prepararse para el examen de ingreso a la universidad cuando estaba a la vuelta de la esquina y solo volvía a casa para ducharse en una o dos semanas. Dos meses después, el estudiante seguramente tendría un cambio sorprendente. Al menos, el estudiante conocía sus limitaciones, como qué preguntas podría desafiar, qué preguntas no podría responder …
Yu Yuan también era igual.
Al principio, ella no era buena en cirugía. Antes de convertirse en residente principal, siempre sintió que era porque no tenía oportunidad de realizar cirugías, y eso la llevó a ser incompetente …
¡Después de convertirse en residente principal, Yu Yuan lentamente comprendió que realmente no era buena en cirugía práctica!
Sin embargo, ser mala en cirugía no significaba que Yu Yuan no fuera buena en medicina quirúrgica, y eso no significaba que no pudiera crecer en el campo de la medicina. El largo período de ser un residente principal había hecho que Yu Yuan entendiera este problema claramente.
Cuando trabajaba como residente principal en el Departamento de Emergencias, la mayoría de los pacientes que encontró no necesitaban cirugía. Era aún más raro para ella encontrarse con pacientes que necesitaban ingresar al quirófano.
Yu Yuan siempre podía pasar a estos pacientes a médicos que eran buenos en cirugía, o siempre podía llamar a los médicos de otros departamentos para consultarlos …
Por lo tanto, Yu Yuan vio sus limitaciones, al mismo tiempo, conocía su especialidad …
Ella completó seriamente su preparación preoperatoria. Mientras tanto, prestaba atención a los signos vitales del paciente todo el tiempo y con frecuencia daba instrucciones en la prescripción de medicamentos.
Yu Yuan hizo todo lo que pudo hacer, excepto la apertura de la cavidad abdominal …
Ling Ran entró en el quirófano.
Primero miró el monitor antes de preguntarle a Su Jiafu, que estaba a su lado. "¿Cómo está la condición del paciente?"
“Sigue estable, pero su pérdida de sangre es un poco preocupante. Mira la bolsa de drenaje en la parte inferior, está casi llena ". Su Jiafu estaba un poco empantanado con esto. Para un anestesista, era muy difícil mantener la estabilidad de tal paciente.
"Esto significa que todavía hay sangrado activo en la cavidad abdominal". Ling Ran se dio la vuelta y preguntó: "¿La familia del paciente ha firmado el formulario de consentimiento informado?"
"Haré la llamada". La enfermera que circulaba inmediatamente fue a hacer una llamada telefónica.
Fue en este momento que Huo Congjun finalmente recibió el Volkswagen Jetta donde estaban los padres de los pacientes.
Ling Ran asintió en silencio. Se puso la bata quirúrgica y los guantes con la ayuda de la enfermera circulante.
Cuando se dio la vuelta, Ling Ran volvió a mirar el monitor y al paciente. Cayó en un pensamiento profundo.
Ling Ran ahora podía realizar todas las tareas en el Departamento de Emergencia fácilmente ahora.
Era cierto que Ling Ran no podía realizar algunas habilidades quirúrgicas y llevar a cabo ciertos planes de tratamiento muy bien. Sin embargo, después de trabajar en el Departamento de Emergencias durante casi un año, las habilidades que había dominado eran más que suficientes. No solo había obtenido los regalos del sistema, sino que también aprendió mucho después de realizar cirugías durante mucho tiempo.
No obstante, el paciente frente a ellos ya se consideraba a las puertas de la muerte.
*Anillo.*
Sonó el teléfono en el quirófano.
La enfermera que circulaba inmediatamente levantó el teléfono antes de gritar unos segundos después: "La familia del paciente acaba de firmar los formularios".
"Laparotomía". Sin dudarlo, Ling Ran extendió su mano hacia el instrumento.
La enfermera en esta cirugía todavía era la enfermera Wang Jia, con quien estaba más familiarizado. Ling Ran no necesitaba gritar el nombre del instrumento en particular, Wang Jia se lo pasó a Ling Ran.
Ling Ran tardó solo unos segundos en abrir la cavidad abdominal del paciente.
En el momento en que se abrió la cavidad abdominal, descubrió que a este paciente readmitido se le había mezclado la sangre con coágulos de sangre, y que la sangre y los coágulos de sangre cubrían la mesa de operaciones muy rápidamente.
"Esto … demasiada hemorragia". Lu Wenbin estaba un poco aturdido en ese momento.
La experiencia de Yu Yuan como jefe de residentes funcionó ligeramente en este momento. "Doctor Ling, ¿aspiración?"
Ling Ran sacudió la cabeza ligeramente antes de decir: "Primero sacaremos la gasa. Entonces, pide sangre.
"Sí". La enfermera circulante escuchó su tarea. Ella inmediatamente fue a hacer una llamada telefónica.
"Pinzas". Ling Ran se inclinó para sacar la gasa.
Una pieza, dos piezas, tres piezas …
"La cavidad abdominal está llena de gasa …" Zuo Cidian estaba realizando una retracción. Podía ver la situación claramente y chasqueó la lengua sin parar.
“Podemos meter la gasa en la cavidad para detener el sangrado. Pero el hígado se ha roto. Es inútil poner más gasa en la cavidad ". Mientras Ling Ran explicó la situación de la situación, también hizo un entrenamiento sobre el terreno para sus asistentes.
Cuando se quitó toda la gasa, la pérdida de sangre del paciente naturalmente aumentó exponencialmente.
Su Jiafu estaba aterrorizado. Utilizó sus piernas para mover la silla hacia el manguito de infusión de presión, el calentador de sangre y el dispositivo de transfusión para ajustar rápidamente los parámetros.
Las bolsas de sangre que acababan de ser enviadas estaban todas fijadas en el dispositivo.
En algunos hospitales pequeños que no tenían buenas instalaciones, siempre se podían ver las fotos del personal médico cargando las bolsas de sangre o usando sus manos para bombear las bolsas de sangre. Sin embargo, los productos sanguíneos siempre se mantuvieron a bajas temperaturas, y la temperatura del paciente siempre fue un problema importante cuando se trataba de sobrevivir. Cuando llegó el momento de la transfusión de sangre de emergencia, el personal médico solo pudo elegir calentar las bolsas de sangre usando la temperatura de su cuerpo y usó sus manos para ejercer presión con el fin de bombear la sangre para que pudieran transfundir la sangre a una temperatura adecuada a la temperatura adecuada. paciente.
Dichas fotos siempre se combinarían con algunos títulos conmovedores y se compartirían entre grupos de personas que no sabían la verdad.
En verdad, calentar las bolsas de sangre usando la temperatura corporal fue muy lento. Solo podría aliviar temporalmente la crisis. La mayor parte de la sangre transfundida en el cuerpo del paciente, al final, sería sangre que tenía una temperatura demasiado baja. Además, el uso de las manos para sacudir o presionar las bolsas de sangre no solo fue lento, las células sanguíneas y las plaquetas sanguíneas también se encontrarían con un alto daño, reduciendo así la calidad de la sangre en gran medida (1).
Los hospitales locales de primer nivel como el Hospital Yun Hua habían usado manguitos de infusión a presión, calentadores de sangre y dispositivos de transfusión desde la última década. Podría garantizar la calidad de la sangre y reducir la carga de trabajo de los médicos.
Lo más importante, diferentes planes quirúrgicos afectaron mucho a los pacientes.
En la mesa de operaciones, estos planes diferentes pueden permitirle al cirujano jefe ahorrar más energía y enfocarse en otros asuntos más importantes.
Ling Ran prestó mucha atención al punto de sangrado. Lentamente extendió su mano izquierda y presionó suavemente la arteria hepática. Luego, usó unas pinzas hemostáticas para sujetar suavemente la arteria.
Al mismo tiempo, Huo Congjun llegó al área fuera del quirófano y gritó afuera de la puerta: "Me estoy lavando las manos ahora, ¿cómo está la situación?
"Voy a cortar el lóbulo derecho del hígado del paciente", respondió Ling Ran con el mismo volumen.
Huo Congjun no pudo ver la situación en el quirófano. Solo podía bajar la cabeza y seguir restregándose las manos.