Capítulo 432: Intentando devolverle la vida a un paciente

: :

Los pacientes con infarto agudo de miocardio se clasificaron en muchos tipos. Pero independientemente del tipo, la medicina moderna fomentó el tratamiento del infarto de miocardio mediante cirugía intervencionista.

A decir verdad, este también fue el mejor método a corto plazo para garantizar la supervivencia del paciente.

La cirugía intervencionista realizada a menudo en el Departamento de Cirugía Cardiovascular fue un tipo de endoscopia. Esto fue también en lo que Wei Jiayou fue mejor.

Wei Jiayou confiaba en que, según la condición actual del paciente, tenía un 80% de posibilidades de salvar al paciente si fuera a operarlo en este momento.

Sin embargo, a medida que pasaba el tiempo, la posibilidad de supervivencia del paciente era cada vez menor.

Wei Jiayou se molestó tanto que se escondió en las sombras y comenzó a pensar en varias formas de salvar al paciente.

"Si todos ustedes se niegan a firmar el formulario de consentimiento informado, no podremos llevar a cabo la cirugía a tiempo para salvar al paciente". Un médico del Departamento de Cardiología del Hospital Yun Hua también acudió al Departamento de Emergencias. para avisar a los familiares del paciente de una enfermedad crítica. Sonaba impaciente y agitado mientras hablaba.

“Esta decisión no depende de nosotros. No podemos firmar el formulario ". El hombre de mediana edad que había estado tratando de contactar al hijo del paciente con frenesí sacudió la cabeza sin parar, y su tono se volvió cada vez más firme.

"¿Aún no puedes contactar al hijo del paciente? ¿Cuánto tiempo tenemos que esperar? ”Mientras el médico del Departamento de Cardiología miraba el reloj, una oleada de agitación se elevaba dentro de su pecho.

"No sé". El hombre de mediana edad estaba igualmente agitado. Él dijo: “Su hijo trabaja horas extras todo el tiempo. He intentado llamar tanto a su oficina como a la casa que alquiló. ¡¿Que más puedo hacer?!"

El médico del Departamento de Cardiología respiró hondo. "La cirugía ya no se puede retrasar más. Si aún se niega a firmar el formulario, es posible que el paciente ya no lo haga ".

El hombre de mediana edad sacudió la cabeza y ni siquiera se molestó en ofrecer más explicaciones.

Sintió que los médicos en el hospital no podrían entender la razón detrás de su acción, y tampoco esperaba que ellos lo entendieran.

Wei Jiayou miró el monitor antes de mirar a Di Maocai. Finalmente se adelantó y dijo fríamente: "Ya no vamos a esperar a que firmes el formulario. Envíe al paciente al quirófano primero.

Di Maocai simplemente observó a su alumno hablar. No ofreció ninguna opinión.

El familiar del paciente dio un suspiro de alivio y bajó la cabeza en silencio como si no escuchara lo que Wei Jiayou acaba de decir. Luego sacó su teléfono nuevamente y comenzó a gritar en voz alta.

Los paramédicos alrededor del paciente no tuvieron tiempo de preocuparse por el conflicto entre el médico y los familiares del paciente. En el momento en que recibieron la orden del cirujano jefe, inmediatamente se pusieron a trabajar. Nadie quería un paciente cuya vida realmente podría salvarse para perder la suya debido a los retrasos que ocurrieron en el hospital.

Se levantaron los frenos de la camilla. Un enfermero se paró detrás de la camilla, ejerció cierta fuerza con las manos y comenzó a empujarla.

* Bip, bip, bip, bip … *

El monitor de repente emitió un pitido casi exactamente en el momento en que el enfermero comenzó a empujar la camilla.

"Desfibrilador!" Wei Jiayou gritó de inmediato.

El enfermero se detuvo inmediatamente. Puso los frenos antes de conectar el desfibrilador a la fuente de alimentación.

*Dep.*

Wei Jiayou rasgó la ropa del paciente y colocó los electrodos en su pecho. "¡Claro!", Gritó, y en ese mismo momento, se podía ver desde el monitor que el corazón del paciente latía una vez, aunque muy débilmente.

"RCP". Wei Jiayou no se sintió aliviado por eso en absoluto. Se arrodilló sobre la camilla, juntó las palmas de las manos y comenzó a realizar compresiones en el pecho.

"Uno, dos, tres, cuatro …" Wei Jiayou tarareó una canción para asegurarse de que estaba realizando las compresiones torácicas en los intervalos correctos.

Las enfermeras del departamento de emergencias hicieron todo lo posible para trabajar junto con él.

Pronto, Yu Yuan apareció y dijo en voz alta: "Puedo tomar el control cuando estés cansado".

"No hay necesidad de eso". Wei Jiayou no creía en la habilidad de Yu Yuan. En un hospital con el que no estaba familiarizado, Wei Jiayou no creía en la capacidad de nadie.

Realizó la RCP solo mientras fijaba su mirada en el monitor, esperando poder resucitar al paciente.

Di Maocai no interfirió. Para los hospitales en Yun Hua, su acto de traer a Wei Jiayou junto con él fue una "muestra de fuerza". Pero para Wei Jiayou, fue una prueba.

Como carecía de experiencia debido a su edad, Di Maocai quería que ampliara sus horizontes visitando hospitales en diferentes ciudades.

Algunas enfermedades pueden ser muy raras en ciertas provincias o ciudades, pero extremadamente comunes en otras.

Además, un médico pudo mejorar drásticamente sus habilidades al visitar diferentes lugares y tratar con diferentes tipos de pacientes.

Tome su viaje a Yun Hua, por ejemplo. Wei Jiayou no tuvo la oportunidad de operar a pacientes con disección aórtica como se esperaba, pero pudo practicar sus habilidades de RCP.

Wei Jiayou jadeó mientras realizaba compresiones en el pecho. Después de que el paciente fue desfibrilado nuevamente, finalmente volvió a la vida.

"Continua. Tráelo al quirófano ahora ”. Wei Jiayou ordenó sin dudarlo.

El enfermero volvió a levantar los frenos y empujó lentamente la camilla hacia adelante. Los familiares del paciente siguieron automáticamente la camilla. Aunque se negaron a firmar el formulario de consentimiento informado porque no querían ser considerados responsables, todavía esperaban que los médicos pudieran salvar al paciente.

El enfermero empujó la camilla hacia el quirófano a una velocidad uniforme. Cuando estaba a punto de empujar la camilla al quirófano, el monitor comenzó a sonar de nuevo.

Esta vez, Wei Jiayou estaba aún mejor preparado. Desfibrilaba constantemente al paciente antes de realizar compresiones torácicas.

Primer set.

Segundo set.

Tercer set.

La frente de Wei Jiayou pronto se cubrió de sudor.

"Desfibrilar!" Gritó Wei Jiayou. Después de que el paciente fue desfibrilado, inmediatamente comenzó a realizar compresiones torácicas nuevamente.

Primer set…

Segundo set …

Tercer set …

"Desfibrilar!" Aunque Wei Jiayou levantó la voz, el desfibrilador no se hizo más efectivo.

Esta vez, Wei Jiayou ni siquiera miró el monitor antes de comenzar a realizar compresiones torácicas.

Cada conjunto constaba de treinta compresiones, y Wei Jiayou tenía que realizar ciento veinte compresiones torácicas por minuto. Estaba empapado en sudor.

La alta y delgada Wei Jiayou tenía dedos largos y hermosos. Sus brazos y piernas eran mucho más largos que los de la gente común, y debido a esto, cortó una figura extraña mientras se inclinaba sobre el paciente.

Sus brazos no eran musculosos en absoluto y, mientras realizaba compresiones torácicas, parecía que dos huesos apuñalaban el pecho del paciente.

Al principio, todos se centraron en el paciente.

Pero a medida que pasaba el tiempo, la mayoría de los espectadores comenzaron a notar cuán grotesco parecía Wei Jiayou mientras realizaba RCP en el paciente.

Además de la postura de Wei Jiayou y la forma en que se veía, los espectadores no podían ignorar el olor a quemado emitido como resultado del uso frecuente del desfibrilador.

"Epinefrina!" Wei Jiayou gritó de nuevo.

La enfermera a su lado estaba bien preparada. Todos los medicamentos que se usaban con frecuencia en pacientes con infarto de miocardio estaban justo al lado de su mano. En el momento en que escuchó la orden de Wei Jiayou, inmediatamente inyectó una jeringa de epinefrina en el vaso sanguíneo del paciente.

Wei Jiayou le pidió a otro médico que abriera el tracto respiratorio superior del paciente, lo que significaba que se realizaría una traqueotomía y se conectaría un ventilador.

En comparación con el uso de una máscara de válvula de bolsa, algunas investigaciones mostraron que la apertura del tracto respiratorio superior era beneficiosa para la RCP prolongada.

El hecho de que Wei Jiayou pidiera que se abriera el tracto respiratorio superior del paciente también fue una indicación de su juicio con respecto a la condición del paciente: la RCP duraría mucho tiempo. En otras palabras, la RCP que estaba llevando a cabo ya no era una batalla que terminaría en un instante, sino una que duraría mucho tiempo.

Pasaron cinco minutos …

Pasaron diez minutos …

Pronto, la RCP duró más de quince minutos.

Si esto sucediera en los Estados Unidos, esta cantidad de tiempo dedicado a un esfuerzo de RCP ya era básicamente el límite del tiempo aceptable para la RCP. La mayoría de los médicos dejarían de realizar compresiones torácicas en este punto.

Incluso en China, solo ciertos médicos estarían dispuestos a luchar por esta probabilidad del 0,5%.

Los médicos que no confiaban en sus propias habilidades o las capacidades de sus hospitales y departamentos no llevarían a cabo una RCP prolongada.

A veces, un médico también se abstendría de realizar RCP prolongada porque sabía que esto no era lo que el paciente quería, o porque esto provocaría que el paciente recibiera un pronóstico sombrío.

A decir verdad, la probabilidad de que un paciente recupere sus funciones cardíacas después de una RCP prolongada fue del 5%, lo que no se consideró bajo. Mientras tanto, los otros pacientes que tenían menos posibilidades que el 5% de recuperación de la función cardíaca pero que también se encontraban entre el 0,5% de los pacientes que sobrevivieron experimentarán muerte cerebral.

Algunos doctores cambiaron su mirada hacia Wei Jiayou, tratando de adivinar qué decisión tomaría.

En este momento, si el médico que realiza la RCP fuera alguien con quien los médicos en el hospital estaban familiarizados, uno de ellos definitivamente avanzaría y le recordaría al médico el tiempo que había pasado.

Sin embargo, a todos los médicos no les gustaba Wei Jiayou ni lo conocían bien. Por lo tanto, nadie quería correr este riesgo.

"¿Puede alguien más hacerse cargo?" Wei Jiayou finalmente se quedó sin fuerzas para realizar compresiones en el pecho. Sin embargo, en lugar de tomar la decisión de darse por vencido, decidió dejar que alguien más se hiciera cargo.

Un médico del Departamento de Cirugía Cardiovascular dudó por un momento y se ofreció como voluntario. "Doctor Wei, lo haré".

Aunque Wei Jiayou era solo un novato, su maestro, Di Maocai era uno de los médicos más reconocidos del país. Se consideró una inversión para el médico del Departamento de Cirugía Cardiovascular del Hospital Yun Hua para ayudar a Di Maocai y halagar un poco a su estudiante.

Wei Jiayou persistió durante otro minuto antes de saltar de la camilla y dejar paso al médico que se ofreció como voluntario.

El médico del Departamento de Cirugía Cardiovascular se subió a la camilla y comenzó a realizar compresiones torácicas. Pronto comenzó a jadear.

"Jadeo, jadeo, jadeo, jadeo, jadeo …"

Cuando Wei Jiayou vio lo poco calificada que estaba la otra parte, dijo después de contar hasta cinco: "Que alguien más se haga cargo".

El director del departamento del Departamento de Cirugía Cardiovascular ya había acudido al Departamento de Emergencia en este momento. Mientras observaba, otro médico asistente del Departamento de Cirugía Cardiovascular se ofreció como voluntario, y luego otro.

Los jóvenes médicos del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Wei Jiayou se turnaban para realizar compresiones torácicas en el paciente. Incluso el personal médico que los rodeaba se unió.

Ling Ran entró en el área de operaciones junto con la multitud.

Tenía bastante curiosidad sobre cómo eran las habilidades de los médicos de otro hospital que estaban aquí para una "demostración de fuerza".

No hubo reglas establecidas cuando se trataba de la frecuencia con la que los diferentes médicos se hacen cargo, el uso de drogas y el uso del desfibrilador durante la RCP. Por lo general, los médicos los deciden en el acto.

Después de persistir durante cuarenta minutos, Wei Jiayou finalmente decidió que el paciente no podía ser resucitado.

"No lo logrará". Wei Jiayou levantó la cabeza para mirar el reloj en la pared. "Hora de la muerte…"

“Podemos continuar con la RCP. Todavía hay una posibilidad ". Ling Ran interrumpió a Wei Jiayou antes de que pudiera anunciar la muerte del paciente.

A pesar de que cuarenta minutos de RCP se consideraron extremadamente largos, en opinión de Ling Ran, estaba lejos de ser el momento adecuado para anunciar la muerte del paciente, ya que todavía había una posibilidad de que pudiera ser salvado.

Llegó a esta conclusión después de mirar el electrocardiógrafo del paciente. Aunque la línea de base era inestable y las ondas eran accidentales, esto se debió a que muchas personas diferentes le realizaron compresiones en el pecho y le causaron una gran perturbación.

Aparte de esto, el paciente solo tenía alrededor de cincuenta años. Con base en la esperanza de vida y el estado de salud de las personas en esta sociedad moderna, siempre y cuando el paciente fuera resucitado, su pronóstico no sería demasiado sombrío.

Sin embargo, a Wei Jiayou no le gustó cuando otras personas interfirieron con sus pacientes. Después de darse vuelta y mirar la cara de Ling Ran, se enojó aún más. Se encogió de hombros y dijo: "Ahora es tu paciente".

"Muy bien". A diferencia de los médicos que Wei Jiayou solía encontrar, Ling Ran no hizo una escena para asegurarse de a quién pertenecía el paciente. Simplemente dio una respuesta de una palabra antes de saltar a la camilla, arrodillarse y comenzar a realizar compresiones en el pecho.

"Uno dos tres…"