El gran doctor Lin – Capítulo 524: Implantación Ectópica
Capítulo 524: Implantación ectópica
: :
"Bien entonces. Saca tu aguja de Kirschner y déjame echar un vistazo. Ling Ran revisó la aguja de Kirschner en la caja de Huang Maoshi. Él asintió y preguntó: "¿Es gratis?"
"Si. Tenemos una porción de agujas de los fabricantes para promover … ”Huang Maoshi rápidamente informó a Ling Ran de la situación.
Ling Ran seleccionó algunos de los tipos de uso común y asintió con la cabeza a la enfermera Liu antes de decir: "Por favor, límpielos y desinféctelos. Los usaremos como respaldo más adelante ".
"Está bien". La enfermera Liu agitó la mano con un movimiento familiar y se fue con Huang Maoshi.
El personal médico del hospital se había familiarizado desde hace mucho tiempo con la existencia de representantes de ventas farmacéuticas. Los representantes de ventas farmacéuticas también se moverían en los quirófanos.
Esto fue especialmente así cuando los médicos necesitaban usar consumibles médicos que el hospital rara vez usaba. El hospital o los médicos luego ordenarían a través de llamadas telefónicas, y serían enviados por representantes de ventas farmacéuticas.
Los hospitales que estaban por debajo del nivel terciario de Grado A encontraron representantes de ventas farmacéuticas con maletas como consumibles médicos portátiles. Los propios hospitales no podían construir almacenes de consumibles médicos o tenían pequeños depósitos de consumibles médicos, por lo tanto, así fue como obtuvieron sus suministros. Por lo general, los representantes de ventas farmacéuticas fueron notificados un par de días antes, y los representantes de ventas farmacéuticas enviarían los consumibles médicos al día siguiente. Las enfermeras los limpiarían y los enviarían a las mesas de operaciones.
Sin embargo, las agujas Kirschner baratas costaban solo alrededor de 100 RMB, y las costosas costaban entre 800 y 1,000 RMB. Por lo general, solo estaban disponibles en los depósitos de consumibles médicos de un hospital.
Los representantes de ventas farmacéuticas también fueron demasiado flojos para entregarlos.
Por supuesto, al igual que en realidad había médicos a los que no les importaba realizar draps, siempre hubo excepciones.
Los representantes de ventas farmacéuticas ahora intentaban acercarse a Ling Ran. Olvídese de las agujas de Kirschner, incluso llevarían cabezas de alfiler a los quirófanos para poder ver la cara de Ling Ran. Huang Maoshi también estaba muy contento de soportar esta dificultad.
Cuando era la hora de la cirugía, el paciente fue empujado.
Su Jiafu primero se puso de pie para hacer varios controles antes de administrarle anestesia.
Lu Wenbin, Yu Yuan y los demás se ocuparon del drapeado.
Ling Ran se inclinó para examinar y evaluar la herida del paciente.
Suturar cuatro dedos cortados ya era difícil y, lo que es peor, estos dedos se cortaron debido a la explosión de los petardos. Se consideró una lesión compleja entre las lesiones relacionadas con las manos. Suturarlos también fue muy difícil.
La parte más difícil fue que los dedos del pequeño paciente ahora tenían defectos en su piel y arterias.
Mientras Ling Ran lo examinaba y reflexionaba sobre ello, tomó el escáner de rayos X que acababa de tomarse hace un tiempo.
Después de examinarlo por un tiempo, Ling Ran negó con la cabeza y dijo: “Llama al médico jefe Wang Haiyang. No puede tratar estos dedos, los vasos sanguíneos son demasiado delgados. Hmm … podríamos tener que renunciar al dedo índice ".
En términos médicos, el dedo índice era el segundo dedo, y esta vez, era el dedo que sufría las lesiones más graves de los petardos. No solo se había roto el hueso, la piel en el medio y los tendones también estaban en gran parte rotos y quemados. Si bien realizaron el desbridamiento más tarde, es posible que necesiten eliminar esas partes.
Lu Wenbin y Ma Yanlin estaban decepcionados. Los dos habían seguido a Ling Ran durante más tiempo y realizaron la mayor cantidad de replantaciones de dedos. Si hoy se necesitaran dos cirujanos principales para esta cirugía, ambos tendrían la oportunidad de ser cirujanos principales.
Sin embargo, los vasos sanguíneos de los dedos siempre habían sido delgados, y lo eran aún más cuando estaban en los niños. Las heridas de los petardos fueron tan complicadas que ni Lu Wenbin ni Ma Yanlin tuvieron la confianza para manejarlo.
“Llama a los internos también”. Ling Ran les dio otra instrucción antes de regresar para mirar el escaneo.
Una gran diferencia entre un cirujano jefe y los asistentes fue que el cirujano jefe determinó el flujo de la cirugía.
En cada cirugía exitosa, el cirujano jefe debe estar familiarizado con todo antes de comenzar la cirugía. Debe tener cada paso bien pensado, y aquellos que fueron mejores incluso pensarán en cómo manejar cada accidente concebible.
Por supuesto, cuando se realizó el mismo procedimiento varias veces, pensaron en cómo querían manejar los accidentes muchas veces, y también tuvieron muchas experiencias en el manejo de accidentes, pudieron reducir muchos de los pasos preoperatorios. Sin embargo, mirar escaneos de imágenes médicas era algo que no podía descartarse.
"¿No hay resonancia magnética?", Preguntó Ling Ran a las personas en la mesa de operaciones.
Yu Yuan dijo: "Están limpiando el escáner de resonancia magnética ahora …"
Ninguno de los departamentos pudo escapar de que sus instalaciones recibieran una limpieza profunda con la explosión de la infección MRSA.
Ling Ran dijo con resignación: "Muy bien, básicamente podemos decir cuál es su condición a través de la exploración de rayos X". ¿Cuánto tardará en llegar el médico jefe Wang Haiyang?
"Tres minutos."
"Entonces, esperaremos un momento. ¿Se han firmado los formularios?
“Ambos han sido firmados. Los padres del niño están divorciados. La madre no está en la ciudad de Yun Hua. Su padre y su tía lo firmaron ”. Yu Yuan explicó brevemente, pero ella lo hizo meticulosamente.
Ling Ran asintió y continuó mirando las heridas del paciente.
Lu Wenbin abrió la cortina para mirar la cara del paciente. Él dijo: "Este mocoso solo tiene unos ocho o nueve años".
¿Siete u ocho años? Hay una razón por la cual incluso a los perros no les gusta un niño a esta edad ", dijo Zuo Cidian," cuando estábamos en el hospital de la ciudad, las lesiones sufridas por estos mocosos son las más sorprendentes cuando realizamos el tratamiento de emergencia. Me he encontrado con aquellos que fueron hospitalizados por comer diarrea y probar heces … "
"¿Por qué alguien probaría las heces?" Yu Yuan estaba incrédulo.
¿Adivina lo que dijo el mocoso? Dijo que su familia siempre dice que las heces de los perros son apestosas, por lo que quería intentarlo solo para saber si es verdad ".
Todos en la sala estaban fascinados.
Yu Yuan se rió tanto que casi no pudo recuperar el aliento. "Por supuesto que es apestoso. Todo el mundo lo sabe con solo olerlo. Huelemos algo apestoso, no lo saboreamos ”.
“¿Cómo lo sabría un niño pequeño? Tengo que decir que lo que huelen nuestras narices puede ser diferente de lo que probamos. Sería una forma más directa de saber si lo probamos, como el durian, ¿verdad? Zuo Cidian de repente sintió una leve nostalgia. Aunque nunca le había gustado el hospital de la ciudad, pasó su juventud allí.
Lu Wenbin se sintió perplejo. "Incluso si comía heces, no tenía que ir al hospital. ¿Los hospitales de la ciudad también se ocupan de situaciones como esta?
"Oh, el mocoso fue mordido por el perro cuando trató de probar sus heces". Zuo Cidian dio una respuesta razonable.
Yu Yuan preguntó con perplejidad: "¿Le dijo su familia que probara las heces mientras está fresco?"
Zuo Cidian se sorprendió por un momento antes de decir: "Lo más probable. El mocoso ya se comió las heces. ¿A quién le importa si se los comió frescos?
* Shick. *
Se abrió la puerta de acceso hermética y entró el médico jefe Wang Haiyang.
"¿Están todos aquí?" Wang Haiyang sonrió. Levantó las manos para dejar que la enfermera lo ayudara a ponerse su bata quirúrgica.
“Lesionado por petardos. Niño de ocho años. Cuatro dedos cortados … ”Zuo Cidian rápidamente dio un paso adelante y comenzó a presentar la situación.
Wang Haiyang y Ling Ran operaron con un enfoque similar: ambos miraron los escáneres antes de mirar las manos.
"No creo que podamos arreglar el dedo índice". El juicio de Wang Haiyang fue similar al de Ling Ran, y su decisión fue más firme que la de Ling Ran.
El petardo casero del mocoso era bastante poderoso, y básicamente había explotado en su mano. Entonces, las lesiones en sus huesos, tendones y vasos sanguíneos fueron muy graves. El dedo índice fue el primero en verse afectado por la explosión, por lo que resultó más gravemente herido.
Ling Ran asintió y dijo: "Podemos intentar replantarlo, pero será más difícil lograr la excelencia".
Si no pudieran lograr que alcanzara la excelencia, entonces solo se consideraría que habían replantado el dedo, pero no hicieron nada para garantizar que se pudiera conservar la funcionalidad de la mano.
Por supuesto, ya se habría considerado que habían hecho un buen trabajo si hubieran podido replantarlo.
Por lo menos, el niño no tendrá extraños mirando su mano.
Wang Haiyang lo miró detenidamente y dijo: “Ling Ran, esta lesión es suficiente para cumplir con los estándares para el trasplante ectópico. ¿Quieres realizar un trasplante ectópico para el dedo índice?
Su sugerencia atrajo instantáneamente a Ling Ran.
El trasplante ectópico en un dedo significaba que el dedo se trasplantaría primero a otras partes del cuerpo, y cuando la herida se curara, se volvería a trasplantar a la mano.
Los trasplantes generalmente solo ocurrieron bien, pero este fue un trasplante de dos veces, por lo tanto, el resultado final definitivamente no sería tan bueno como un trasplante de una sola vez.
Sin embargo, si un dedo que tenía condiciones de replantación insuficientes tenía la posibilidad de una segunda replantación en el futuro, era bueno.
Ling Ran pensó rápidamente durante unos segundos antes de decir: "No sé cómo hacer eso".
"¿Eh, no sabes cómo hacer eso?" Wang Haiyang se sintió feliz por un momento y miró a Ling Ran. Casi gritó: "Déjame enseñarte, déjame enseñarte".
Ling Ran asintió, "Nunca antes había aprendido un trasplante ectópico".
Su habilidad de nivel perfecto para el trasplante de dedos se limitó a las articulaciones de los dedos. El trasplante ectópico puede verse como otra habilidad especializada, y no solo se limita a los dedos, sino que también se puede realizar en los brazos, pantorrillas, orejas, etc.
"Los médicos del Departamento de Ortopedia general o del Departamento de Cirugía de la Mano no aprenden el trasplante ectópico. Ahora, es imposible que esos hospitales privados también participen en este tipo de proyecto ". El médico jefe Wang Haiyang se rió un par de veces y triste:" Pero lo sé. ¿Por qué no realizamos un trasplante ectópico para este dedo índice hoy? Te daré enseñanza sobre el terreno. Después de unas semanas, hagamos la reimplantación en la segunda etapa ".
Poder enseñar a Ling Ran hizo a Wang Haiyang extremadamente feliz.
Este fue el secreto detrás de por qué el Departamento de Cirugía de la Mano del Hospital Yun Hua era el departamento de élite. En otros hospitales, el trasplante ectópico ya se habría utilizado como material publicitario para promover el hospital durante diez años.
En el Hospital Yun Hua, el trasplante ectópico de un dedo solo puede considerarse como algo básico. Tuvieron que hacer algunos casos de trasplante ectópico cada año.
Ser capaz de aprender cosas nuevas hizo que Ling Ran se sintiera un poco emocionado.
Luego miró el dedo índice del pequeño paciente y dijo: "Informe a la familia del paciente y pregúnteles si están dispuestos. Primero realizaremos la replantación en los otros tres dedos. Doctor Zuo, puede ir a preguntarles.
"Notado". Zuo Cidian estuvo de acuerdo de inmediato. Se quitó la bata quirúrgica y estaba a punto de irse cuando Wang Haiyang Wang Haiyang llamó a Zuo Cidian para que se detuviera.
Él dijo: "Puedes darles alrededor de un 40% de descuento. Diríjase a su director de departamento Huo, definitivamente lo aprobará. Ling Ran, llame al Director del Departamento Huo. Las facturas del hospital por trasplante ectópico son mucho más costosas que un trasplante. Además, durante la implantación del dedo, también se debe prestar mucha atención al cuidado de enfermería. Pero les dice claramente que la situación actual del dedo índice del niño que sugiero que realicen una amputación si no utilizamos el trasplante ectópico. La posibilidad de forzar una replantación y la muerte del dedo es muy alta. Además, el trasplante ectópico puede preservar mejor la forma del dedo ".
Zuo Cidian lo anotó. Cuando volvió a salir del quirófano, ya no era tan rápido como antes.
Este tipo de conversación podría ser bastante difícil.