Huo Congjun había estado prestando atención a las expresiones de Wang Haiyang. Su corazón inmediatamente se saltó un latido cuando vio que la expresión de Wang Haiyang había cambiado. Rápidamente preguntó: "Jefe médico Wang, ¿hay algún problema?"

Después de permanecer en silencio por unos segundos, Wang Haiyang dijo mientras se sentía un poco avergonzado, "No."

Estaba avergonzado porque no podía plantear un problema. Obviamente, esto era bastante embarazoso para un médico jefe que estaba autorizado a buscar fallas.

Sin embargo, en el Departamento de Cirugía de la Mano, la sutura de los tendones siempre ha sido una cirugía sencilla con altos requisitos de habilidades y bajos requisitos sistémicos. Ling Ran indicó los pasos de la cirugía de una manera clara y lógica, y realmente no pudo encontrar ningún problema con ella.

En cuanto a cómo fue específicamente la sutura, no fue como si Wang Haiyang pudiera arrancar el tendón del paciente solo para mirarlo.

Huo Congjun era bastante infeliz. Él dijo: "Viejo Wang, solo dígalo tal como está, no tiene que ocultarlo para nosotros. De todos modos, esta fue una cirugía delicada realizada durante el proceso de rescate. ¿No estamos teniendo esta consulta con la Cirugía de la Mano? ¿Los expertos del departamento ahora para que podamos ver si omitimos algo?

Después de que dijo eso, los familiares de los pacientes, que se escondían en un rincón de la habitación, revelaron expresiones de agradecimiento como se esperaba.

En lo que respecta a los accidentes automovilísticos que ocurrieron en la carretera, incluso si los pacientes no se rompieron en cuatro o cinco pedazos, la mitad de sus cuerpos serían golpeados. Las expectativas mínimas de los pacientes se habrían cumplido si sus vidas hubieran sido salvadas. El hecho de que el Director del Departamento Huo mostrara preocupación por la función de la mano del paciente solo llevaría a la gratitud.

Wang Haiyang dejó escapar unas risitas amargas y dijo: "Hagamos una evaluación de la función de la mano. Por supuesto, ya que el paciente acababa de someterse a una cirugía y podría no estar en muy buenas condiciones, primero lo haremos como referencia. "

La evaluación de la función de la mano a menudo se llevó a cabo en el Departamento de Cirugía de la Mano para evaluar la función de la mano postoperatoria de un paciente.

Wang Haiyang sostuvo la mano del paciente primero y lo guió suavemente a través de unos pocos movimientos pasivos. Cuando se dio cuenta de que el paciente podía realizar esos movimientos bastante bien, preguntó: "¿Puede el paciente mover su mano por sí mismo?"

"El doctor Ling ya le pidió a Wenhua que moviera la mano el día que recuperó la conciencia". Los familiares se apresuraron a responder y preguntaron, un poco inseguros. "¿Esto es algo bueno o malo?"

Wang Haiyang arqueó una ceja y tosió varias veces antes de decir: "Sería bueno si pudiera mover su mano. No podía, sería algo malo".

Los miembros de la familia se sintieron sumamente alentados y rápidamente dijeron: "Puede moverlo. Puede mover los cinco dedos. Pero el rango de movimiento no es grande, y aún no pudo apretar el puño".

Otro miembro de la familia del paciente que era mayor le preguntó rápidamente: "Está bien si no puede apretar el puño ahora, ¿no es así?"

"Está bien." Cuando escuchó eso, Wang Haiyang estaba un poco aturdido. Se volvió para mirar a Ling Ran antes de decir: "Todavía hay algunas ventajas en la técnica M-Tang".

Ling Ran sonrió y asintió con la cabeza.

Mientras el grupo de médicos residentes a su lado observaba la escena, se sentían incómodos, como si hubieran entrado en el set de filmación equivocado.

Wang Haiyang miró al paciente y le hizo mover cada uno de sus dedos. El paciente, que acababa de someterse a una ronda de cirugía y estaba esperando para pasar por otra, estaba bastante mareado. Sin embargo, todavía hizo todo lo posible por mover los dedos de acuerdo con las instrucciones de Wang Haiyang.

Podía mover sus dedos, que estaban feos y ligeramente hinchados. Pero él realmente podía moverlos.

"Doctor, ¿cómo está?" Los miembros de su familia seguían preocupados.

Esta vez, Wang Haiyang habló con certeza: "Ya es realmente bueno que pueda mover los dedos. Esto significa que el tendón no se rompió después de la cirugía. Um, intente apretar el puño. Definitivamente no sería capaz de apretarlo por completo. , pero haz lo mejor que puedas … "

Con la mitad de su cuerpo envuelto como un títere, Ma Wenhua laboriosamente hizo una gran forma de "C" con su mano izquierda bajo las instrucciones de Wang Haiyang.

"¿Es esto lo más que puedes hacer?" Wang Haiyang preguntó.

El paciente asintió.

"¿Cómo es?" Esta vez, los miembros de la familia del paciente no fueron los únicos que preguntaron, Huo Congjun también estaba preguntando.

"Todavía es bueno". Wang Haiyang tosió un par de veces y dijo: "Intente presionar las puntas de los dedos pulgar e índice juntos … Presione las pulpas de los dedos pulgar e índice juntos … Presione el pulgar con el lado del dedo índice".

Wang Haiyang realizó una ronda de pruebas. A medida que avanzaba, se sorprendió cada vez más.

Los dos aspectos más problemáticos e importantes que se deben tener en cuenta cuando se trata del pronóstico de los tendones suturados a mano son la adhesión de los tendones y la división de los tendones.

La adhesión de los tendones limitaría la función de la mano. La ruptura de los tendones era aún más fácil de entender. Si el tendón ya suturado se hubiera roto nuevamente, el paciente, naturalmente, no podría realizar ninguna función manual relevante.

Ninguno de estos dos aspectos fue problemático para los médicos del Departamento de Cirugía de la Mano. El problema radica en el hecho de que esos dos aspectos tenían requisitos diametralmente opuestos.

Fue muy fácil resolver el problema de la adhesión de los tendones solo. Cuanto antes un paciente pudiera comenzar a mover su mano, más pequeño sería el problema de la adherencia. Esto se debió a que la adhesión sucedió progresivamente, y cuanto más tiempo esperó el paciente, más grave sería la adhesión.

También fue muy fácil tratar la división de tendones. Cuanto más tarde un paciente pudiera comenzar a mover su mano, más bajas serían las probabilidades de que el tendón se partiera. Esto se debió a que los tendones crecieron progresivamente, y cuanto más tiempo esperó el paciente, más resistente crecería el tendón.

Por lo tanto, la adhesión de los tendones y la división de los tendones se convirtieron en dos secuelas contradictorias.

Si el paciente comenzara a mover su mano antes, aunque el problema de la adherencia se resolviera, el riesgo de división aumentaría. Si el tendón se rompiera, el paciente tendría que someterse a otra cirugía para volver a suturarlo, y es posible que ni siquiera se haga bien.

Si el paciente comenzara a mover su mano tarde, aunque las probabilidades de que se rompiera el tendón serían menores, habría un grave problema de adherencia. Muchos de los pacientes en tales casos ya no podían usar sus manos normalmente.

Para resolver este problema, los expertos en cirugía de la mano probaron dos enfoques con la piel llena. Al principio, muchos médicos del Departamento de Cirugía de la mano y Cirugía del pie y el tobillo pensaron en encontrar un medicamento que pueda prevenir la adhesión como en las cirugías de trasplante de órganos, o crear un apósito quirúrgico que pueda reducir la adhesión y, por lo tanto, reducir el riesgo de tendones. Partiendo sin provocar la adherencia de los tendones. Sin embargo, una droga decisiva nunca apareció.

Por lo tanto, después de muchos años, mover la mano temprano y aumentar la fuerza de la sutura se convirtió en el único enfoque.

Entre todas las técnicas de sutura, la técnica M-Tang fue la que llevó este enfoque más lejos.

El uso de tres hebras de hilo de sutura aumentó la fuerza de las puntadas, permitiendo que los pacientes comiencen a moverse antes.

Después de someterse a una cirugía realizada con la técnica de sutura de Kessler y la técnica de sutura de Kessler de doble modificación favorecida por Wang Haiyang, los pacientes generalmente comenzaron a realizar movimientos pasivos después de cuarenta y ocho horas, o treinta y seis horas como máximo. Comenzarían a intentar movimientos activos después de tres días. Aun así, el 20% de los tendones suturados todavía se dividirían.

Por otro lado, la técnica M-Tang enfatizó el inicio del movimiento activo después de veinticuatro horas.

Wang Haiyang había visto cirugías realizadas con la técnica M-Tang, pero nunca había observado el pronóstico de los pacientes.

Por lo que pudo ver en este momento, el pronóstico del paciente a quien Ling Ran realizó la cirugía al usar la técnica M-Tang fue obviamente mucho mejor que los que recibieron la cirugía con la técnica de sutura de Kessler y la técnica de sutura de Kessler con doble modificación. .

"En el Departamento de Cirugía de la Mano, siempre enfatizamos los movimientos tempranos", explicó Wang Haiyang al paciente y Huo Congjun al mismo tiempo, "Basándonos en nuestra experiencia, cuanto más capaz es el paciente del movimiento temprano, mejor es la recuperación de la mano. la función es. Pero tampoco somos capaces de decir exactamente qué tan bien está ".

Le dio al paciente una inyección de vacuna cuando dijo la última oración. Luego continuó. "Debe escuchar las órdenes del médico porque la recuperación final no solo está relacionada con la condición existente de su tendón y con la forma en que se realizó la sutura, sino también con su rehabilitación. La rehabilitación es especialmente importante".

"Entonces, ¿qué tan bien fue suturado su tendón?" El miembro de la familia mayor era bastante escéptico acerca de Ling Ran desde el principio hasta el final. Después de todo, por lo que recordaba, los médicos mayores eran mejores, al igual que el experto que tenía delante.

Wang Haiyang sonrió. Luego, de una manera muy experimentada, preguntó en respuesta: "¿Qué nivel de recuperación espera?"

Después de dudar por un tiempo, los familiares del paciente dijeron de una manera bastante insegura: "Por supuesto que esperamos que sea mejor. Esperamos que al menos él pueda cuidarse solo". Esto fue porque recordaron la vista de la mano del paciente antes de esto: casi se rompe en pedazos.

"No hay problema, entonces. Esta petición tuya es alcanzable". En el momento en que Wang Haiyang dijo esto, todos los familiares del paciente se alegraron.

Wang Haiyang mostró una sonrisa arrogante. Para un paciente cuyo tendón suturó, si pudiera alcanzar este nivel de recuperación en solo tres días, entonces el paciente podría cocinar e incluso jugar juegos de pelota, y mucho menos cuidar de sí mismo.

En un abrir y cerrar de ojos, Wang Haiyang de repente sintió que algo no estaba bien. ¡No suturó a este paciente!

Cuando se volvió para mirar al joven médico interno con la solemne expresión de la cirugía, la figura demacrada de Wang Haiyang tembló de repente. De repente, encontró esta inspección extremadamente plana y poco interesante. 'El tipo sigue siendo un médico interno …'