El gran doctor Lin – Capítulo 613: La mayor ventaja
Capítulo 613: La mayor ventaja
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Ling Ran leyó los escaneos de Qi Yuquan y echó un vistazo a su informe bioquímico. Después de cerrar los ojos y pensar en las cosas por un momento, convocó al Humano Virtual nuevamente.
Ling Ran se levantó y se encogió de hombros para ejercitar sus músculos. Luego se masajeó el cuello con la técnica de manipulación de la columna cervical.
Justo después de eso, vio que la simulación del cuerpo de Qi Yuquan había aparecido ante él en posición supina. Brillaba con una luz azul, que se desvaneció lentamente.
Ling Ran extendió su mano, y solo le tomó un pensamiento convocar un bisturí con mango número 4. Antes de que la luz azul se desvaneciera por completo, Ling Ran hizo una incisión en forma de L de 20 pulgadas de largo en el paciente en un instante. Además, Ling Ran no se molestó en separar varios tejidos en capas y directamente hizo un corte profundo.
Durante las cirugías ordinarias, varios tejidos como la fascia, los tejidos adiposos y la piel tuvieron que separarse conscientemente en capas para que la incisión pudiera cerrarse más fácilmente. Como Ling Ran simplemente estaba tratando con una simulación de un ser humano en este momento, no era necesario que cerrara la incisión.
Ling Ran, naturalmente, eligió el método que podría ahorrarle más tiempo. Incluso el tamaño de la incisión era mucho mayor que lo que era estándar.
Hoy en día, los médicos que llevaron a cabo una hepatectomía en pacientes con cáncer de hígado hicieron incisiones de solo unos centímetros de largo siempre que pudieron, ya que esto era beneficioso para la recuperación postoperatoria. No hace falta decir que las pequeñas incisiones causaron muchos obstáculos durante el proceso de la cirugía.
Una incisión de veinte pulgadas tenía casi medio metro de largo. Otros médicos tendrían mucha envidia si vieran esto.
Ling Ran insertó su mano en la cavidad abdominal de la simulación. Sacó el hígado del paciente antes de echarle un buen vistazo.
A simple vista, Ling Ran no pudo detectar grandes trozos de tejidos cancerosos. Sin embargo, este no era el camino para un juicio integral, ya que el cáncer se mostró en varias formas y formas. Por lo tanto, para reducir la posibilidad de una recurrencia, los cirujanos generalmente extirpan todos los tejidos normales dentro de una o dos pulgadas de los tejidos cancerosos.
Sin embargo, con la edad de Qi Yuquan, la extracción de tejidos normales dentro de dos pulgadas, o incluso una pulgada de sus tejidos cancerosos, podría costarle la vida.
Con su estado de salud, si se llevara a cabo la extracción de tejidos adicionales, podría necesitar sufrir en la UCI durante unos meses antes de morir por insuficiencia hepática. Si tuvo suerte, su cuerpo podría recuperarse de él, pero era difícil decir si se producirían otras enfermedades como resultado. Era una certeza que su esperanza de vida disminuiría y que su calidad de vida se derrumbaría.
Ling Ran saludó y terminó la sesión de simulación.
Justo después de eso, Ling Ran abrió los escáneres de resonancia magnética de Qi Yuquan en su computadora y los leyó cuidadosamente.
Como decía el dicho, "la esencia de un libro vendrá a ti después de que lo hayas leído cien veces". Para Ling Ran, lo mismo se aplica a las imágenes por resonancia magnética.
Las imágenes de resonancia magnética de Qi Yuquan fueron tomadas en un hospital privado. Una cosa buena de esto es que podía llevar estos escaneos originales para una consulta en varios hospitales.
En lugar de la única pieza de exploración que los hospitales dieron a los pacientes, las imágenes de resonancia magnética originales se referían a todos los archivos de imagen obtenidos durante una exploración de resonancia magnética. Estos se guardaron en las computadoras de los hospitales, y podría haber hasta un millar de ellos. Los médicos que sabían leer una resonancia magnética podían obtener mucha información de ellos.
Sin embargo, los datos de MRI de la mayoría de los hospitales eran inaccesibles para otros hospitales. Y como los hospitales querían ganar más dinero, no tenían la intención de compartir los escáneres originales de los pacientes con otros hospitales. Debido a esto y la inherente falta de confianza entre los médicos que trabajan en diferentes hospitales, los pacientes tuvieron que someterse a una resonancia magnética nuevamente cada vez que iban a un hospital diferente.
Qi Yuquan no tuvo que pasar por este proceso. El hospital privado le entregó la totalidad de sus escaneos originales, y estos fueron tomados con un escáner de 3 Tesla MRI que tenía un imán más fuerte. Era mucho más claro que los escáneres que se tomaron con los escáneres de resonancia magnética 1.5 Tesla o 0.5 Tesla más comúnmente vistos. Solo había un escáner de resonancia magnética 3 Tesla en el Hospital Yun Hua, y la cola era perpetuamente larga. No importa cuánto los médicos odiaran esperar, no evitarían que los pacientes usaran el escáner de 3 MRI de Tesla y los obligarían a usar el escáner de MRI de 1,5 Tesla.
"Sistema, por favor, dame una nueva simulación del cuerpo de Qi Yuquan". Como Ling Ran no tenía idea de cómo maniobrar la función Humana virtual, decidió dar órdenes al sistema.
El sistema no le dificultó las cosas a Ling Ran. Una nueva simulación del cuerpo de Qi Yuquan apareció ante Ling Ran.
De nuevo, Ling Ran hizo una incisión gigantesca en el abdomen simulado. Luego buscó un trozo de tejidos cancerosos que se podían ver a simple vista. Pidió un bisturí, lo colocó un poco alejado de los tejidos cancerosos y cortó un trozo del hígado de la simulación.
La sangre surgió de inmediato, haciendo que el hígado de la simulación pareciera una mini fuente. Muy pronto, la cavidad abdominal de la simulación se inundó de sangre.
Ling Ran no se molestó en llevar a cabo el control de hemorragias ni ninguna otra medida.
"Aspirar", dijo Ling Ran a nadie en particular, y un aspirador apareció de verdad. Ling Ran preguntó de inmediato: "¿Me puede dar un microscopio y otro equipo para un examen patológico como portaobjetos de microscopio?"
Sin decir nada, el sistema colocó un conjunto de equipos para el examen patológico, incluido un microscopio y portaobjetos, al lado de Ling Ran. Todos ellos brillaban con una luz azul.
"No está nada mal". Ling Ran elogió el sistema.
Ling Ran tomó una fina rodaja de muestra del trozo del hígado de la simulación que había cortado y la montó en el portaobjetos. Luego colocó una gota de mancha en el tejido, la colocó debajo del microscopio y comenzó a observarlo.
Estaba buscando la posición de las células cancerosas. Esto fue para poder determinar el límite entre los tejidos cancerosos y no cancerosos.
Si los bordes de los tejidos cancerosos que se podían ver bajo el microscopio eran claros, mostraba que todos los tejidos cancerosos ya habían sido cortados. Por el contrario, si los bordes eran vagos, indicaba que todavía había tejidos cancerosos en el cuerpo del paciente y que se habían extendido aún más. Esto significaba que era necesario cortar más tejidos del paciente.
Este método en el que los cirujanos trabajaban junto con los patólogos se estaba extendiendo cada vez más entre los hospitales. También tuvo beneficios obvios, ya que al observar los bordes de los tejidos cancerosos, los cirujanos podían limpiar el cuerpo de todas las células cancerosas y eliminar la menor cantidad posible de tejido normal.
Sin embargo, cuando este método se aplicó en la vida real, a menudo le tomó tiempo al Departamento de Patología revertir los resultados del examen. Además, a menudo hubo momentos en que el borde exacto de los tejidos cancerosos no se pudo determinar incluso después de dos o tres exámenes. Los médicos en el pasado no cortaron todos los tejidos dentro de una o dos pulgadas de los tejidos cancerosos por nada. Lo hicieron porque las células cancerosas generalmente se extienden a una o una pulgada y media de distancia del tumor canceroso original.
Este método donde el examen patológico se combinó con la cirugía permitió a los cirujanos cortar media pulgada o una pulgada menos de tejidos normales.
Sin embargo, este método rara vez se usó entre pacientes con cáncer de hígado.
Esto se debía a que la cavidad abdominal de los pacientes tendría que dejarse abierta mientras el Departamento de Patología trabajaba para obtener los resultados. A pesar de que esto funcionaría bien para los pacientes sometidos a cirugía por cáncer de colon, las cosas generalmente no fueron tan fáciles cuando se trataba de pacientes con cáncer de hígado.
Ya sea que se interrumpió el flujo sanguíneo de los vasos sanguíneos en el portal hepático o los vasos sanguíneos en otros lugares, el hígado humano solo pudo sobrevivir de manera segura sin sangre durante una hora. En lugar de interrumpir el flujo sanguíneo durante más de una hora, los cirujanos prefieren cortar una pulgada extra de tejido normal. Esto se debía a que si usaran este método, solo podrían llevar a cabo un número limitado de exámenes, y la interrupción del flujo sanguíneo también empeoraría el pronóstico del paciente. Era prácticamente inútil.
Ling Ran no confiaba en que sería capaz de eliminar todas las células cancerosas en el hígado de Qi Yuquan en el primer o segundo intento durante la cirugía. Aparte de esto, la presencia de tumores satélites significaba que tendría que cortar una gran parte del hígado de Qi Yuquan y que la cirugía sería aún más complicada. Siguiendo el procedimiento estándar para la extirpación del tumor hepático, Ling Ran no podría combinar la cirugía con el examen patológico en absoluto.
Sin embargo, no podía simplemente cortar una o dos pulgadas de tejidos normales alrededor de los tejidos cancerosos, ya que era obvio que el cuerpo de Qi Yuquan no podía soportarlo.
Esta fue también una de las razones por las que Meng Shan le presentó a Ling Ran a Qi Yuquan.
A pesar de que el cáncer de Qi Yuquan todavía estaba en algún lugar de la etapa inicial y media, su cuerpo ya estaba bastante maltratado. Debido a esto, fue difícil elaborar un plan quirúrgico para él.
A menos que el cirujano tuviera acceso a una simulación de su cuerpo, lo que hizo Ling Ran.
Ling Ran podría cortar el hígado de la simulación y confirmar el borde de los tejidos cancerosos de Qi Yuquan cuando quisiera. Incluso podría hacer eso justo antes de la cirugía para ver la progresión del cáncer. Esto fue mucho más preciso en comparación con la lectura de CT y PET.
Ling Ran sintió que esta era la mayor ventaja de tener acceso a la simulación a los cuerpos de otras personas.
Nada más se acercó a esto.
¡Y Ling Ran no escucharía a nadie que dijera lo contrario!
“Zuo Cidian, realiza los preparativos preoperatorios para Qi Yuquan y deja que Qi Yuquan y sus familiares firmen los formularios de consentimiento informado …” Ling Ran revisó todo. Después de confirmar que su plan era viable, terminó la sesión de simulación.
A partir de ahora, todavía le quedaban tres horas y veintiún minutos para usar su Humano Virtual.
Por teléfono, Zuo Cidian estaba extremadamente ansioso. Él preguntó: "¿Realmente vas a operar en Qi Yuquan? Ese viejo tiene setenta y tres años, ¿y sabes lo que dicen? Dicen que las personas tienen más probabilidades de morir a la edad de setenta y tres y ochenta y cuatro ".
“Este plan de cirugía es extremadamente beneficioso para el paciente. Debes explicar esto al paciente y a los miembros de su familia. Ling Ran interrumpió a Zuo Cidian y expresó su opinión.
La arrogancia era un rasgo característico en los cirujanos. En otras palabras, a menudo actuaban sin tener en cuenta las opiniones de otras personas. Era imposible para las personas cobardes convertirse en cirujanos.
Solo escuchando el tono de Ling Ran, Zuo Cidian supo que era incapaz de convencer a Ling Ran.
Después de que terminó la llamada, Zuo Cidian lo pensó detenidamente antes de llamar a Huo Congjun. Después de describirle la situación a Huo Congjun, Zuo Cidian se dirigió hacia el edificio de pacientes VIP para hablar con Qi Yuquan y los miembros de su familia.
Las noticias siempre habían viajado rápido en el edificio de pacientes VIP. En el momento en que Zuo Cidian entró en la sala y pronunció la palabra "cirugía", todos los que trabajaban en el edificio pronto lo supieron.
Esto se debió a que los miembros del personal médico en el edificio de pacientes VIP eran mucho más libres en comparación con los que trabajan en el Departamento de Emergencias.