Capítulo 647: Un bocado de nuez

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"Toma nota del sangrado". Ling Ran manejó la situación muy gentilmente. Frotó ligeramente el hígado del paciente.

Para un paciente de más de setenta años, incluso si se comprobó que estaba sano por su examen físico, su hígado todavía parecía quebradizo y rígido después de que se lo cortara. El envejecimiento de los órganos internos fue similar al envejecimiento de la piel, ya que ambos cambiaron según el tiempo.

La piel de los jóvenes se mantendría roja y flexible, y sus hígados también eran rosados ​​y flexibles. Pero cuando eran viejos, sin importar cuántos productos de maquillaje y cuántas piezas de máscaras de tratamiento facial SKII hubieran usado, su piel nunca podría retener su juventud, y esto era lo mismo para sus hígados.

Ling Ran necesitaba ser muy cuidadoso para evitar causar daño secundario al hígado.

Tanto Xu Wen como Zhang Anmin abrieron los ojos y observaron el hígado expuesto mientras trataban de encontrar el posible punto de sangrado.

"No."

"No."

Dos de ellos respondieron uno tras otro.

"Hmm", respondió Ling Ran. No terminó inmediatamente el chequeo. En todo caso, parecía volverse aún más diligente.

La medicina siempre ha sido complicada en lo que respecta a los detalles minuciosos.

Por ejemplo, mientras buscaban el punto de sangrado, no significaba que las cosas terminarían si no podían encontrarlo, y tampoco significaba que pudieran terminar el examen buscándolo en uno o dos sitios. Necesitaban verificar hasta que realmente no hubiera puntos de sangrado, y solo entonces podrían llamarlo fin.

Pero el problema era que el hígado estaba dentro de la cavidad abdominal, y no podían simplemente darle la vuelta. Posiblemente esto indujo aún más estrés que la operación real.

“Sin sangrado. Sigamos. Ling Ran levantó la cabeza y miró el reloj. Habían pasado cuarenta y ocho minutos, pero lo que debe hacerse nunca debe pasarse por alto.

En este momento, si no verificaron los puntos de sangrado o si solo hicieron una simple verificación, probablemente podrían ahorrar unos dos minutos, pero también tendrían que considerar si el riesgo valió la pena.

Desde el momento en que el cirujano pisó la mesa de operaciones, necesitaría seguir haciendo múltiples elecciones. Sin embargo, cuanto más complicada era una operación, más difícil sería para él tomar esas decisiones. Por eso había múltiples pautas, diferentes medicinas basadas en evidencia y diferentes tipos de análisis de árboles …

Esto realmente se parecía a Go. Cada movimiento de ajedrez afectaría el desarrollo posterior, pero dependía del jugador de ajedrez para ver qué tan grande era el impacto y qué paso se contaba. Por otro lado, para resolver estos cálculos difíciles, se inventaron varias estrategias, como la avalancha joseki y la katana maldita.

Seleccionar una estrategia, organizar el tiempo y hacer un juicio básico básicamente sería suficiente para que un médico sea excelente, pero si realmente consideraran todo lo demás, ese médico seguiría siendo un verdadero aficionado.

Para convertirse en un médico que era equivalente a un jugador profesional de Go, había más técnicas que necesitaba dominar.

Ling Ran usó el Control de Sangrado Desnudo de Nivel Perfecto cuando se trataba de juzgar el punto de sangrado y predecir dónde estaba el sangrado.

Cada vez que tomaba el cuchillo endotérmico, su hemostasia de nivel perfecto de Heat desempeñaba un papel. Detuvo el sangrado del hígado, mientras que no quemó el hígado. Su juicio sobre la distancia solo fue suficiente para que los aficionados lo llamaran su maestro.

Su técnica de sutura interrumpida simple de nivel maestro estaba lista para usarse como respaldo en cualquier momento, mientras que durante el paso más importante en la hepatectomía, que era la predicción del lugar de la incisión, el tiempo de sutura y la fuerza afectarían inevitablemente el pronóstico de esta cirugía.

Al mismo tiempo, la hepatectomía de nivel maestro y la linfadenectomía de nivel perfecto también proporcionaron la garantía básica para la cirugía.

Habilidades que incluyen experiencia en disección anatómica abdominal regional, análisis de resonancia magnética, análisis de exploración de rayos X y reanimación cardiopulmonar fueron las técnicas que aumentaron la seguridad de la cirugía.

En ese momento, incluso los médicos de alto rango en la sala de visitas solo podían ver a Ling Ran que manejaba la cirugía sistemáticamente, pero no entendían completamente la dificultad de esta cirugía.

Como de costumbre, Ling Ran realizó la cirugía de acuerdo con la operación establecida. Después de separar diferentes ligamentos, Ling Ran todavía usó diferentes colores de bandas para colgar los vasos para mostrar las arterias hepáticas derechas en el frente derecho, y otro para mostrar las arterias en la parte posterior del lóbulo hepático derecho …

En este momento, si hubiera un humano en miniatura de pie en la parte delantera del lóbulo derecho del hígado, habría un pedazo de piso suave y crujiente hecho de carne debajo de sus pies. Si lo pisara con fuerza, podría sangrar. En la parte superior de su cabeza había una red de tubos de carne colgados con bandas de colores. Temblaban y revoloteaban, y podrían sangrar. Por encima de ellos había enormes ojos que pasaban …

La cirugía fue extremadamente suave.

El quirófano y la sala de visitas estaban llenos de sonrisas pacíficas.

Todos sintieron que la situación era estable. Solo Xu Wen notó vagamente las dificultades de la cirugía, por lo que pensó en silencio: "Es realmente como dice la gente:" El mejor luchador no gana un honor glorioso ". La cirugía de hoy …"

"La presión sanguínea está aumentando". El anestesista gritó de repente. Su voz era ligeramente aguda, como la alarma de una máquina.

* Bip bip bip bip *

Justo después de que habló, sonó la alarma.

En ese momento, un indicio de nerviosismo mezclado con algunos grados de una expresión que decía: "¿Por qué soy tan desafortunado?" Se encontrará en la cara del anestesista.

Sin embargo, nadie miró al anestesista.

Todos se enfocaron en Ling Ran.

El cirujano jefe fue quien tomó la decisión final en la cirugía.

La mente de Ling Ran también se detuvo al instante.

En el siguiente segundo, Ling Ran tiró el instrumento en su mano y dio instrucciones claras: "No se muevan, todos dejen de trabajar".

Justo después de que terminó de hablar, apareció una fuente de sangre en la cavidad abdominal.

La fuente de sangre no era muy alta, y se levantó lentamente del hígado como un manantial artesiano.

Xu Wen y Zhang Anmin estallaron en sudor frío.

"Maldita sea, ¿había un vaso sanguíneo roto?"

En una cirugía de hígado, la parte más aterradora fue la ruptura de los vasos sanguíneos. Y generalmente ocurrirá en cirugías de hígado, sin importar cuánto esperaran lo contrario.

En un segundo, Zhang Anmin levantó las manos. Hizo para bloquear los vasos sanguíneos.

"No te muevas primero". Se volvió a escuchar la voz de Ling Ran, y detuvo el movimiento de Zhang Anmin.

El cirujano jefe Ling Ran tampoco comenzó a trabajar de inmediato.

Por lo tanto, un cirujano jefe, dos asistentes, una enfermera de limpieza y un anestesista que simplemente se pusieron de pie y observaron la lesión del paciente mientras estaba acostado en el centro de la mesa de operaciones. Vieron la sangre fluir …

Ling Ran miró hacia abajo sin pestañear.

Este escenario nunca había aparecido cuando estaba usando el Humano Virtual.

Ling Ran no realizó una cirugía completa en el Humano Virtual, y tampoco sabía que habría un momento como este. En otras palabras, incluso si usara el Humano Virtual para realizar una cirugía completa, ya que el anestesista a su lado era diferente, probablemente obtendría resultados diferentes.

Innumerables pensamientos aparecieron en la mente de Ling Ran.

'¿Por qué? ¿Por qué aumentaría la presión arterial? "Este fue el primer pensamiento que apareció en la mente de Ling Ran.

Sin embargo, Ling Ran no siguió pensando en esta dirección. Hubo muchas razones para la hipertensión intraoperatoria. El dolor, la hipoxemia, la hipercapnia, la temperatura corporal baja o el volumen sanguíneo excesivo también fueron un posible factor. Sin embargo, esta vez no fue un buen momento para reflexionar sobre la razón del aumento de la presión arterial. La clave del problema era la necesidad de controlar el sangrado a tiempo.

Mientras la razón de la presión arterial alta no chocara con el control del sangrado, entonces, el problema de la presión arterial podría dejarse en manos del anestesista.

Posteriormente, aparecieron más problemas en la mente de Ling Ran.

"¿Por qué se rompería el vaso sanguíneo?"

Ling Ran aprovechó esta pregunta. Observó el punto de sangrado debajo de él, pensó por un momento y lentamente dijo: “Zhang Anmin, primero la aspiración, comenzando desde las fronteras. No toques ningún pañuelo ".

"Uf."

"Uf."

Se escucharon suspiros de alivio desde los pisos superior e inferior al mismo tiempo.

Los últimos cinco a seis segundos fueron pura tortura para todos en la sala. Muchos de ellos pensaron que Ling Ran estaba asustado o que estaba aturdido.

Los médicos realmente encontraron o escucharon sobre este tipo de situación a menudo.

No todos los cirujanos pueden manejar el estrés de la ruptura de los vasos sanguíneos y el flujo de sangre.

Ling Ran rara vez tuvo esa experiencia, y el sistema ni siquiera le proporcionó habilidades similares.

Sin embargo, durante el año que pasó en el Departamento de Emergencias, la presión que Ling Ran tuvo que enfrentar mientras tenía que tomar decisiones rápidas nunca fue rara.

Mientras escuchaba los sonidos familiares de aspiración, Ling Ran usó sus dedos y señaló el punto de sangrado. Él dijo: "Los vasos sanguíneos aquí son probablemente frágiles y han sido erosionados por las células cancerosas. Están presionados por otros tejidos. Ahora que la presión ha desaparecido, la sangre se derramó ”.

"Los vasos sanguíneos son … frágiles?" Xu Wen no pudo evitar murmurar. Este concepto fue un poco impactante para un médico que trabajó en el campo de la enfermedad hepatobiliar.

Los médicos en la habitación solo se dieron cuenta de por qué Ling Ran seguía insistiendo en que no se movían en este momento.

Si los vasos sanguíneos fueran frágiles, entonces, cuando lo presionaron, los fragmentos de los vasos sanguíneos fluirían hacia los vasos sanguíneos y fácilmente causaría trombos en otras partes del cuerpo.

Ling Ran miró la sangre creciente, pero no la bloqueó de inmediato. En cambio, dijo constantemente: "Está bien que los vasos sanguíneos sean frágiles. Si los suturamos bien, todavía se pueden usar. Es solo que la dificultad de la sutura es mayor, por lo que debemos tomar nota de la medicación postoperatoria. Anestesista, ¿cuánto tiempo necesita para bajar la presión arterial?

"Será efectivo en un segundo … que … demasiado sangrado …" El anestesista estaba mareado. "El cuerpo de este paciente es tan malo que es como un residuo de cuajada de soja … No es de extrañar entonces por qué los médicos de otros hospitales no están dispuestos a realizar la cirugía por él".

Ling Ran no sabía sobre anestesia, y tampoco quería dar instrucciones.

"Está bien", dijo. Luego, miró la herida sangrante y dijo: “La primera parte de la cirugía es muy suave, por lo que tener un sangrado leve ahora no importa. Muy bien, está expuesto. Pinzas."

La enfermera matorral pasó rápidamente las pinzas a Ling Ran.

Ling Ran sujetó rápidamente un vaso sanguíneo que quedó expuesto en la sangre.

"Tijeras."

"Hecho". Ling Ran puso la pieza cortada en un tazón pequeño y transparente antes de tirar a un lado las tijeras. Pidió un porta agujas antes de comenzar a suturar el vaso sanguíneo en el acto.

A medida que se redujo la presión arterial, el flujo sanguíneo también disminuyó, por lo que el sangrado se detuvo muy rápidamente.

"29 onzas". El anestesista informó un número.

Ling Ran sonrió. "Más de lo que esperaba, pero está bien".

"Todo es gracias a sus habilidades para tomar decisiones durante el momento crítico, Doctor Ling". Xu Wen suspiró aliviado, y aprovechó la oportunidad para acercarse a Ling Ran.

Zhang Anmin imitó el tono de su superior y dijo: "Si alguien más lo operó, definitivamente morirá en este tipo de accidente".

Después de esperar a que terminaran de untar a Ling Ran, la enfermera le preguntó: "¿Es necesario enviar este tejido cortado para que lo examinen?"

"No es necesario", dijo Ling Ran.

Después de que terminó de hablar, se escuchó la voz de Feng Zhixiang desde el interfono en la sala de visitas. "Ling Ran, si la pieza del vaso sanguíneo es inútil, ¿puedes dejarnos echar un vistazo?"

“Todos son bastante curiosos. Sí, académicamente curioso ”, agregó Zhu Tongyi.

Ling Ran asintió y dijo: "Envía a alguien aquí para que lo recoja".

Después de que terminó de hablar, Ling Ran continuó realizando la cirugía.

Todos en la sala de visitas miraron la pantalla de alta resolución frente a ellos, y se sintieron curiosos y apasionados.