Capítulo 661: Cardioplegia

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Para el departamento de emergencias, el infarto de miocardio y el infarto cerebral eran asuntos serios. Si alguien fue al Departamento de Emergencias en un hospital, ciertos lugares notables a menudo tendrían palabras como (Si tiene dolores en el pecho, trátelo) o (Centro de dolor en el pecho) pegado sobre él.

Los dolores en el pecho pueden no significar infarto de miocardio, pero desde la perspectiva del Departamento de Emergencias, cualquier paciente con dolor en el pecho podría ser un paciente de alto riesgo, y no deben perderse el tratamiento.

Tampoco deben dejar que los médicos de otros hospitales señalen que no trataron a estos pacientes.

El médico que estaba consultando a otros pacientes se dio la vuelta y miró al paciente de mediana edad por un tiempo antes de caminar hacia adelante. Independientemente de la situación, debe preguntar primero.

La enfermera a su lado todavía era joven, por lo que explicó de una manera bastante infantil. “Simplemente se lastimó las manos. Anteriormente, se vistió en nuestro hospital y ahora está aquí para cambiarlo. Como hay mucha gente hoy, lo dejé esperar ".

Algunos médicos y la enfermera principal en la sala no dijeron nada. La enfermedad que tenía el paciente era real, y no pasaría solo por una simple explicación. En esta situación, naturalmente sería lo mejor si no fuera un ataque al corazón, y solo tendrían que regañar … a este médico demasiado guapo de otro hospital por ser un entrometido. Sin embargo, si el paciente fue diagnosticado con un ataque cardíaco, lo que dijeron ahora los haría regañar más tarde.

Unos pocos médicos en el Departamento de Emergencia se acercaron, y esto hizo que el paciente que estaba sentado en el banco se sintiera perplejo, y quería ponerse de pie usando el reposabrazos de la silla como apoyo …

"Simplemente puede tomar su asiento". Jin Xiongteng, médico tratante del Departamento de Emergencias del Hospital Regional de Donghuang, rápidamente se adelantó y detuvo al paciente.

Mientras se acercaba, logró ver el problema. La cabeza de este paciente estaba llena de pequeñas gotas de sudor. No tenía mucho sentido decir que se debía al dolor en su mano.

"¿Qué parte duele?", Preguntó Jin Xiongteng directamente.

"Hay algo mal aquí". El paciente señaló la región en el centro de su pecho.

Básicamente fue un diagnóstico definitivo. Jin Xiongteng usó sus manos para tocar la ropa del paciente. Entonces, se dio cuenta de que el paciente estaba cubierto de sudor.

“Ve a buscar nitroglicerina. Empuje la camilla y obtenga su electrocardiograma. Más rápido. Joven Liu, ve y llama para informar al Departamento de Servicios Intervencionistas. Jin Xiongteng también comenzó a sudar. Bajó la voz e hizo sus órdenes. Luego, inmediatamente se dio vuelta y le preguntó al paciente: "¿Ha recibido alguna cirugía recientemente?"

El paciente señaló su mano y dijo lentamente con dificultad: "Me lastimé la mano …"

“¿Y?” Jin Xiongteng luchó por el tiempo y preguntó.

El hombre de mediana edad que sudaba sacudió un poco la cabeza. "No."

"¿Tienes hipertensión?"

"No."

“Recientemente, ¿te acostaste en la cama por un largo período de tiempo? Intenta pensar, ¿tuviste gripe o fiebre? ”Mientras Jin Xiongteng hablaba, le ordenó a la enfermera que midiera la presión sanguínea en ambos brazos. Todo el proceso fue tenso y … caótico.

Como Ling Ran estaba muy familiarizado con el Centro Médico de Emergencia Yun Hua, el estándar del Departamento de Emergencia del Hospital Regional de Donghuang le pareció bastante normal. Las experiencias de sus médicos y enfermeras obviamente no fueron comparables a las del Hospital Yun Hua.

La principal diferencia fue que la mayor parte de la mano de obra en el Departamento de Emergencia se trasladó a un paciente con dolor en el pecho. Cualquiera que mirara vería al menos a tres enfermeras recogiendo cosas en la habitación mientras empujaban la camilla, mientras que otras dos enfermeras estaban midiendo la presión sanguínea del paciente en ambos brazos. Otra enfermera quería ayudar pero no pudo hacer nada. Solo dos médicos acudieron porque solo había un total de tres médicos de guardia en su Departamento de Emergencias.

En este momento, si había otro paciente que sufría de dolor en el pecho, el paciente podría ser descuidado. No fue a propósito, pero el personal médico que estaba ocupado obviamente prestaría menos atención y se centraría en atender a ese paciente.

Sin embargo, si solo hubiera un paciente con dolor en el pecho, no sería un problema para las personas, incluido Jin Xiongteng, manejarlo, aunque solo estarían usando un poco más de mano de obra de lo necesario.

Sin embargo, incluso si seguían los procedimientos operativos estándar, no significaba que la condición del paciente progresaría en consecuencia.

Ling Ran observó por un momento. Luego vio que Jin Xiongteng confirmó que el paciente no sufría de rotura aórtica. Se dio la vuelta y le dijo al joven médico que sonrió como un pequinés: "Consígueme una bata blanca".

El joven médico dudó y dijo: "Um … ¿no se hizo cargo el doctor Jin?"

"Consígueme uno primero". Ling Ran no dijo mucho. Se había quedado demasiado tiempo en el Departamento de Emergencias, por lo que sabía la importancia de equiparse. Cuando un médico usaba una bata blanca, le resultaba más fácil lidiar con las cosas en lugar de hacer que la gente dudara de él todo el tiempo.

El joven médico lentamente tomó una bata blanca y se la pasó a Ling Ran, "No sé si te queda bien".

"Muy bien, gracias". Ling Ran lo tomó y se lo puso.

La bata blanca no le quedaba bien, pero seguía siendo muy guapo después de ponérsela.

Los familiares del paciente y las jóvenes enfermeras habían estado mirando a Ling Ran desde el principio, y sentían que acababan de ver un desfile de moda. Seguían mirando a Ling Ran sin siquiera parpadear.

Mientras tanto, Ling Ran miró al paciente sin pestañear.

El paciente estaba sudoroso y se obligó a hablar: "¿Debería llamar a los miembros de mi familia?"

"Deje que la enfermera lo ayude a hacer la llamada", respondió Jin Xiongteng.

El paciente luego quiso tomar su teléfono. Él movió los brazos por un momento antes de que cayeran rápidamente.

Jin Xiongteng estaba sorprendido. "¿Es esto cardioplegia?"

“Empuje la cama móvil, coloque al paciente sobre ella, quítese la camisa, prepárese para la estimulación cardíaca. Sé rápido. ”Jin Xiongbo todavía sonaba bastante tranquilo, a diferencia de los dramas donde los doctores seguían gritando en voz alta.

De hecho, los médicos del departamento de emergencias solo sacrificarían su voz durante los accidentes. Cada paciente que rescataron estaba en estado crítico. Incluso si pudieran gritar durante uno o dos días, les sería imposible gritar durante tres o cinco años.

Tome a Jin Xiongteng como ejemplo. Como había predicho que el paciente estaba a punto de sufrir un infarto de miocardio, no necesitaba gritar. Todo lo que tenía que hacer era seguir la guía operativa para el infarto de miocardio y realizarla paso a paso.

La camilla a un lado fue detenida. Una vez que pisaron los frenos, llevaron al paciente. Su pecho estaba expuesto, y Jin Xiongteng tomó la almohadilla del electrodo …

Después de dos desfibrilaciones continuas, Jin Xiongteng subió a la camilla y comenzó a realizar RCP.

Los otros dos doctores en el Departamento de Emergencia también vinieron, pero no sabían qué hacer.

Ling Ran sabía que, aparte de Jin Xiongteng, los otros dos médicos jóvenes podrían no tener ninguna experiencia relacionada. Aunque Jin Xiongteng tuvo ciertas experiencias y habilidades, es posible que ya no haya tratado con RCP por algún tiempo.

Incluso en una gran ciudad como Beijing, es posible que no se envíen pacientes con ataques cardíacos al hospital del distrito todos los meses.

Ling Ran miró a Jin Xiongteng con una mirada compasiva. Luego caminó hacia adelante y dijo: "Abra la vía aérea, inyecte epinefrina y abra la segunda vía de acceso venoso".

El joven médico que estaba al lado se quedó un poco aturdido mientras miraba a Ling Ran, luego miró a Jin Xiongteng.

Sin esperar a que respondieran, Ling Ran dijo: “Tengo experiencia en múltiples RCP prolongadas. El más largo fue hasta dos horas ".

En resumen, la RCP prolongada fue la más difícil entre todas las RCP. Incluso un solo caso exitoso podría permitirle al médico alardear por un período de tiempo muy largo. Tener múltiples casos exitosos solo podría explicar una cosa … Esa persona realmente conocía muy bien la RCP.

"Inyecte epinefrina y abra la segunda vía de acceso venoso". Jin Xiongteng repitió la orden, pero no estuvo de acuerdo en abrir la vía aérea.

Ling Ran luego dijo: “Abra la vía aérea lo antes posible. Eso beneficiará la siguiente operación. El tratamiento de traqueotomía de alta gama puede beneficiar a todos los pacientes que necesitan RCP ".

Jin Xiongteng continuó realizando RCP mientras decía: "Esta es RCP en el hospital y no hay urgencia para cortar la tráquea de inmediato".

La RCP en el hospital tuvo una mayor tasa de éxito que las RCP realizadas fuera del hospital. Jin Xiongteng no quería realizar ninguna operación que pudiera dañar primero al paciente, lo cual era una mentalidad normal para todos.

Después de todo, muchas RCP en el hospital serían efectivas en unos minutos.

Ling Ran sacudió la cabeza suavemente, pero no discutió. No estaba muy seguro de si este paciente podría recuperar su ritmo cardíaco en unos minutos. Sin embargo, según la experiencia de Ling Ran, si un hombre en la plenitud de su vida como el paciente sufriera un ataque cardíaco de repente, el problema subyacente sería más grave.

La RCP en el hospital tuvo una mayor tasa de éxito. Esto se debió principalmente a que el paciente pronto recibiría tratamiento cuando se sometiera a una cardioplegia, pero eso no significaba que hubiera algo especial en el paciente que permitiera su rápida recuperación.

Muchos pacientes sufrirían infarto de miocardio fuera del hospital. Algunos podrían ser rescatados mediante un tratamiento suficiente antes de llegar al hospital. Ling Ran había visto muchos casos en los que los paramédicos les administraron RCP a los pacientes en el camino al hospital, y la mayoría de ellos también habían recibido un buen tratamiento.

Pero desde la perspectiva de Ling Ran, el requisito previo para un buen trato era que tenían que aceptar que la situación actual era mala.

Era cierto que el paciente podía despertarse en unos minutos. Pero Ling Ran no estuvo de acuerdo con Jin Xiongteng poniendo su esperanza en esto. Si la vía aérea no se abrió ahora y el paciente no se despertó, ¿qué deberían hacer?

El tiempo paso

“Han pasado tres minutos”. La enfermera estaba calculando el tiempo al lado.

"Reempláceme", gritó Jin Xiongteng para que viniera otro médico. El sudor le había estallado en la cara. Se veía sombrío cuando frunció el ceño y le dijo a la enfermera: "Obtenga el paquete de traqueotomía".

Después de decir eso, Jin Xiongteng echó un vistazo a Ling Ran, y se dio cuenta de que Ling Ran se había cambiado a la bata blanca de su hospital. Frunció el ceño una vez más y habló con acento de Beijing, y preguntó: "¿Eres de nuestro hospital?"