El gran doctor Lin – Capítulo 664: Exclamación de asombro
Capítulo 664: Exclamación de asombro
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Como Ling Ran había estado operando en muchos pacientes ancianos que padecían cáncer de hígado últimamente, había aprendido mucho de él.
Cuando practicó hoy en la simulación, no abrió el hígado para ver el grado en que las células cancerosas se habían extendido. En cambio, cortó un trozo de tejido de inmediato para ver qué tan bueno era su juicio.
Al final resultó que, el corte que hizo fue muy preciso.
Había menos de 0.4 pulgadas de tejidos adicionales.
En comparación, la práctica normal durante la hepatectomía ordinaria era cortar 1,2 pulgadas más o menos de tejidos normales. Los pacientes que estaban en mejor estado de salud pudieron tomarlo, pero los pacientes de edad avanzada con función hepática débil tenían una baja probabilidad de sobrevivir a la cirugía. Si tuvieran que someterse a una hepatectomía normal, había muchas posibilidades de que no se despertaran después de la cirugía.
La clave para hacer un corte preciso fue un buen juicio y práctica.
Ling Ran pasó unos minutos juzgando la precisión de su trabajo. Planeaba tratar de dejar de usar el Humano Virtual para las próximas cirugías.
Esto se debió a que solo tuvo acceso a simulaciones del cuerpo de los pacientes durante un tiempo limitado. Además, no era como si pudiera compartir esta característica con otros médicos. Al final del día, necesitaría operar a pacientes como una persona normal.
La medicina clínica depende en gran medida de la experiencia, para empezar, y muchas cosas requieren mucha práctica. Las teorías no tenían sentido. Una persona también podría verlo de otra manera: no había nada de malo en hablar de teorías, pero no había necesidad de decir la verdad.
Tome la RCP como ejemplo. La teoría de la RCP había cambiado mucho desde que la gente comenzó a usarla. En consecuencia, las estrategias de RCP también habían sufrido cambios continuos. Aunque hemos entrado en el siglo XXI, el manual de RCP todavía se actualiza constantemente.
Aunque la medicina basada en la evidencia estaba de moda y se había infiltrado en el campo de la medicina, no significaba que los médicos hubieran dejado de depender de la experiencia.
Del mismo modo, la teoría detrás de cómo funcionaba el desfibrilador también había evolucionado. En cuanto a la nitroglicerina, el mecanismo detrás de su eficacia solo se descubrió más de cien años después de que las personas comenzaron a usarlo, después de haber salvado innumerables vidas. Un investigador concluyó que la nitroglicerina trabajó para aflojar las células en el endotelio y ganó el premio Nobel por ello. El componente dentro de la nitroglicerina que aflojó las células en el endotelio se usó para hacer Viagra.
El campo de la cirugía se basó aún más en la experiencia.
Por ejemplo, nadie llegó a un acuerdo sobre el período de tiempo en que el flujo sanguíneo hepático podría verse obstruido. Al principio, los cirujanos decían que solo se podía hacer durante quince minutos. En aquel entonces, una hora estaba bien. Después de eso, algunos de ellos sugirieron que por cada quince minutos donde se obstruía el flujo sanguíneo hepático, se debería reanudar durante cinco minutos. En realidad, nadie dio ninguna explicación, y ofrecieron estas sugerencias basadas en la experiencia.
La mayoría de las veces, la razón detrás de la importancia de la antigüedad en el campo de la cirugía fue porque los médicos que habían trabajado durante más tiempo tenían más experiencia. Los doctores junior no tuvieron más remedio que ser obedientes para poder aprender de los doctores senior.
Aunque el campo de la cirugía estaba evolucionando, la mayoría de las veces, cuanto más avanzada era una habilidad, más no podía explicarse.
Ling Ran tampoco tenía la intención de hablar sobre la teoría detrás de la Técnica de Hepatectomía Ling. No tenía sentido ya que la técnica era buena de todos modos. Fue realmente capaz de salvar vidas. Los pacientes tampoco necesitaban teorías de los médicos. Todo lo que querían era curarse y mantenerse con vida el mayor tiempo posible.
Los cirujanos no eran personas muy razonables.
Muchos de los métodos empleados por los cirujanos no podrían explicarse, e incluso si esos cirujanos ofrecieran una explicación, podría no ser la verdad.
Ling Ran no lo encontró en absoluto un problema.
Solo necesitaba asegurarse de que la Técnica de Hepatectomía Ling se pudiera llevar a cabo sin una simulación. No sería un problema, incluso si un cirujano necesitara participar en un par de docenas o unos cientos de cirugías como asistente para aprender cómo hacerlo. Era muy normal que los cirujanos aprendieran un nuevo método quirúrgico observando primero antes de ayudar a otros médicos durante dos o tres años de todos modos.
Incluso la hepatectomía ordinaria no fue un método quirúrgico fácil y, durante mucho tiempo, tuvo una tasa de mortalidad muy alta.
A medida que más y más cirujanos aprendieron a realizar una hepatectomía, todos contribuyeron con su experiencia al estudio del método quirúrgico. Así fue como la tasa de mortalidad disminuyó lentamente.
El cáncer de hígado en pacientes de edad avanzada no era una enfermedad fácil de tratar, para empezar. Ling Ran se acercó a la mesa de operaciones y miró a la anciana que estaba allí. Luego le indicó al anestesista que continuara antes de regresar a su posición y le dijo: "Preparémonos para comenzar la cirugía".
El grupo de cirugía que había quedado desconcertado por la larga espera finalmente se animó.
En comparación con el Departamento de Cirugía del Hospital de la Sexta Universidad de Beijing, el grupo de cirugía que el Hospital Regional Donghuang asignado a Ling Ran obviamente era más débil. Se movieron un poco más despacio, y no fueron tan buenos en lo que respecta al trabajo en equipo. Aunque eran mejores que los cirujanos promedio y eran bastante provocativos, era evidente que el estándar de los cirujanos en el hospital no era tan alto como el del Hospital Yun Hua.
Pero, después de todo, eran de un hospital terciario de grado A, por lo que había un límite de lo mal que podían ser. Ling Ran desaceleró un poco antes de volver a acelerar para que el grupo de cirugía pudiera acostumbrarse.
Los médicos que estaban viendo la cirugía se sintieron bastante relajados debido a esto.
"Es bastante bueno". El director del departamento de Cirugía General, Xu Jinyi, estaba de pie justo frente a Ling Ran. Tanto él como el director asociado del hospital estaban parados en un banco con los brazos cruzados. Tenían una buena vista del campo quirúrgico.
Como los quirófanos del Hospital Regional de Donghuang no estaban equipados con salas de visitas, era más cómodo ver la cirugía en el quirófano.
Un médico jefe asociado del Departamento de Cirugía General que también estaba de pie junto a Xu Jinyi, asintió con una sonrisa y dijo: "Es bastante bueno".
A pesar de que ambos elogiaban a Ling Ran, estaban insinuando que también podían lograr la misma hazaña. Al mismo tiempo, estaban siendo bastante amigables.
Como la ejecución de la cirugía no parecía difícil, podían aprender fácilmente el método quirúrgico. Por lo tanto, naturalmente colmaron a Ling Ran con elogios.
Los otros médicos jefes asociados del Departamento de Cirugía General también charlaban y reían en voz baja. Como no había un Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática en el Hospital Regional de Donghuang, el director del departamento y los médicos jefes asociados del Departamento de Cirugía General fueron los que llevaron a cabo cirugías relacionadas con el hígado.
Esto también se debió principalmente a que Xu Jinyi, el director de su departamento, sabía cómo llevar a cabo una cirugía relacionada con el páncreas. Debido a esto, ya sea que los médicos asociados supieran hacer lo mismo o no, no tuvieron la oportunidad de hacerlo. Por lo tanto, todos estaban luchando por cirugías relacionadas con el hígado.
Después de que el director del departamento se retirara en cuatro o cinco años, los médicos jefes asociados se involucrarían en una ardiente batalla. El ganador se convertiría en el director del departamento de Cirugía General, e incluso entre los perdedores, uno de ellos podría tener la oportunidad de comenzar un Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática.
En general, la relación entre los médicos del Departamento de Cirugía General del Hospital Regional de Donghuang fue bastante buena, y los médicos jefes asociados también estaban abiertos a aprender cosas nuevas. Ahora que se dieron cuenta de que las maniobras de Ling Ran eran lentas y simples, estaban de muy buen humor.
Ling Ran, naturalmente, no tenía la intención de preocuparse por otras personas. Se movió lentamente hasta el punto donde necesitaba comenzar a cortar los ligamentos hepáticos. Luego miró el reloj y comenzó a acelerar.
Los miembros del grupo de cirugía naturalmente igualaron su ritmo.
Cortaron el ligamento redondo, el ligamento falciforme, el ligamento triangular derecho, el ligamento triangular izquierdo, el ligamento coronario y los otros ligamentos. Cada vez que alcanzaban un nuevo ligamento, Ling Ran aceleraba un poco. Cuando estaban trabajando para cortar el ligamento hepatoduodenal, todos a su alrededor bajaban lentamente la voz.
Todos los cirujanos habían estado operando pacientes durante más de diez años. Cuando vieron lo cómodo que estaba Ling Ran a pesar de que estaba trabajando muy rápido, entendieron por qué había un cambio en el ritmo.
"Qué increíble". Xu Jinyi de repente se rió a carcajadas.
Feng Zhixiang era su amigo, y cuando escuchó esto, también se echó a reír. "El momento legendario está por venir".
Estaba pensando en la forma en que Ling Ran suturaba los vasos sanguíneos. Fue tan fácil que fue como si Ling Ran estuviera comiendo un pastel de nueces.
La anciana en la mesa de operaciones era mucho más saludable que la mayoría de los pacientes mayores de Ling Ran. A decir verdad, si no fuera por el hecho de que la anciana casi podría calificar para una hepatectomía normal, el Hospital Regional de Donghuang no se habría atrevido a invitar a Ling Ran a una cirugía independiente.
Mientras Xu Jinyi y Feng Zhixiang hablaban, Ling Ran expuso el porta hepatis del paciente y comenzó a obstruir el flujo sanguíneo. Luego expuso las venas …
Si otro cirujano estuviera haciendo lo mismo, se habría vuelto más y más lento. Sin embargo, Ling Ran estaba acelerando el paso.
Ling Ran estaba cargando con todo el peso de la cirugía. Desde la perspectiva de la enfermera de limpieza al lado de Ling Ran, Ling Ran no estaba cambiando los instrumentos a un ritmo más rápido en comparación con antes. El anestesista lo tuvo aún más fácil ya que no había mucho sangrado y los movimientos de Ling Ran fueron suaves. Los signos vitales del paciente también fueron relativamente estables.
Pensé que los médicos que observaban la cirugía estaban sin palabras mientras se miraban el uno al otro.
Ling Ran solo tardó unos minutos en hacer un corte previo y separar el hígado con fuerza contundente.
"Envíalo para un examen patológico". Después de que la enfermera salió de la habitación con la muestra de tejido, Ling Ran se quitó los guantes resbaladizos. Luego tomó un nuevo par de guantes y se los puso.
Solo entonces los médicos en el quirófano comenzaron a discutir la cirugía.
"¡Que demonios!"
"¡Me dejó sin aliento!"
"Lo que acaba de pasar fue totalmente más allá de mi imaginación más salvaje".
Después de un tiempo, el resultado estaba fuera. "Los límites son claros".
Los doctores en el quirófano comenzaron a retorcerse el cerebro en busca de palabras para alabar a Ling Ran nuevamente.
Esto fue cuando Xu Jinyi llamó en silencio a Feng Zhixiang y lo sacó del quirófano. Luego dijo en voz baja: "Profesor Feng, ¿puede hacerme un favor?"
Feng Zhixiang se rió entre dientes mientras preguntaba: "¿Qué pasa?"
Xu Jinyi dijo: "Me gustaría que el doctor Ling me operara".
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