El gran doctor Lin – Capítulo – 69 Cuotas de cirugía
La tercera cirugía realizada por Ling Ran con la técnica M-Tang fue muy exitosa.
Huo Congjun y Lu Wenbin no fueron los únicos que pensaron eso. El propio Ling Ran también se sintió muy bien al respecto.
De manera similar a como los estudiantes resolvieron problemas durante los exámenes, al realizar cirugías, los médicos a menudo tenían la sensación de que las cosas iban bien. Cada vez que llegaba este sentimiento, el resultado de la cirugía sería mejor de lo esperado. A menudo, mucho mejor.
Si tuviera que investigar el motivo, probablemente sería porque se predijo la condición del paciente.
Los estudiantes a menudo adivinaban y predecían las preguntas que surgirían al prepararse para los exámenes. En realidad, los médicos a menudo hacían lo mismo antes de realizar cirugías: intentan predecir todas las posibles complicaciones que podrían surgir durante la cirugía.
Información de imágenes médicas, obtenida de imágenes de resonancia magnética, rayos X, tomografías computarizadas, ecografía, ecografía Doppler o las tomografías PET más caras; Se utilizaron todo tipo de pruebas de laboratorio, e incluso biopsias y endoscopias, para aumentar la información disponible para que los médicos puedan hacer diagnósticos. La información también sería utilizada por los médicos que realizan diagnósticos preoperatorios para predecir las complicaciones que podrían surgir durante la cirugía. Si un médico logró predecir todas las complicaciones, la cirugía se puede realizar de manera suave y placentera. Si el médico no logró predecir las complicaciones, su rendimiento dependería del conocimiento que acumuló y de los preparativos que tomó en los días habituales.
A pesar de que la medicina moderna parecía avanzada, si la vieras en relación con el cuerpo humano complicado, todavía era extremadamente infantil. Había una vez un médico as en China cuya esposa padecía cáncer. Dirigió a sus estudiantes favoritos a realizar un examen exhaustivo antes de la cirugía y se dijo que estaba muy bien preparado. Pero en el momento en que abrió la cavidad abdominal de su esposa, descubrió que la infiltración de las células cancerosas superó totalmente sus expectativas. Tuvo que soportar la carga de la auto-culpa y el sufrimiento mientras hacía todo lo posible por eliminar las células cancerosas poco a poco y completar la cirugía. Si hubiera otras opciones razonables, incluso una de menor importancia, ningún médico estaría dispuesto a ponerse en tal situación.
Se podría decir que las cosas que ocurren fuera de lo esperado son los mayores enemigos de un médico. Y si las cosas salieran como se esperaba, sería el preludio del éxito.
A medida que se desarrolló la medicina moderna, se establecieron y ampliaron cada vez más casos ilustrativos. Los diagnósticos más importantes que tuvieron que hacer los médicos fueron determinar los casos ilustrativos a los que pertenecían ciertas enfermedades, si esas enfermedades podían tratarse y cómo debían tratarse.
Las habilidades de diagnóstico de Ling Ran aún eran muy débiles. Pero en comparación con las enfermedades complicadas que enfrentan los médicos de medicina interna, para los cirujanos era relativamente sencillo hacer diagnósticos. La técnica M-Tang podría usarse en un paciente con una rotura del tendón flexor. En cuanto a cómo se iba a ejecutar la cirugía, los juicios emitidos durante el curso de la cirugía y la continuación de la cirugía, éstos dependían de la predicción de Ling Ran de las dificultades que podrían surgir durante la cirugía y su capacidad para improvisar en la cirugía. lugar.
Tal vez fue porque Ling Ran estaba motivado por el hecho de que el flexor profundo del paciente y el flexor superficial del paciente se rompieron al mismo tiempo. Tal vez fue porque Ling Ran conocía mejor el método quirúrgico ahora después de realizar la cirugía usando la técnica M-Tang dos veces. En resumen, la cirugía que se planeó completarse en cuatro horas y que habría durado tres horas y media en la práctica, se completó en solo dos horas y media.
Durante ese período de tiempo, Ling Ran no aumentó deliberadamente su velocidad ni intentó ningún método para acelerar el curso de la cirugía.
Cuando Ling Ran dejó el par de tijeras quirúrgicas y anunció que la cirugía se había completado, Lu Wenbin comenzó a empacar. Por otro lado, Huo Congjun, que estaba sentado en la silla redonda, levantó la cabeza para mirar el reloj. Estaba sumido en sus pensamientos.
Las nalgas del anestesista Su Jiafu temblaron ligeramente. Se sentía como si hubiera perdido más de tres libras.
Usando su memoria que le había otorgado más de seiscientos puntos en su examen de ingreso a la universidad, se comprometió a traer su propia silla redonda la próxima vez que participara en la cirugía de Huo Congjun.
"¿Puedo volver ahora?" Ling Ran llevó a cabo otra ronda de inspecciones y se aseguró de que no faltara ningún instrumento médico. Luego se relajó.
Había hecho la mayoría de las cosas que podía hacer como cirujano. La rehabilitación y recuperación que vinieron después dependieron principalmente del paciente mismo.
Huo Congjun tarareó cuando recobró el sentido. Le dio una patada a la silla redonda y dijo: "Ve a casa y descansa bien. Fue una cirugía bastante larga".
Aunque los medios informaron a menudo sobre cirugías que duraron entre seis y ocho horas, cuando cobró vida en el hospital, una cirugía de dos horas y media fue una tortura pura.
Ling Ran se quitó los guantes y luego miró el monitor. Luego siguió a Huo Congjun fuera del quirófano.
La mayoría de los médicos que realizaron cirugías en la mayoría de los quirófanos en realidad rara vez miraron los monitores porque los instrumentos de monitoreo de hoy en día estaban demasiado automatizados. En general, el hecho de que los monitores no emitieran un pitido significaba que los pacientes estaban bien. A veces, nadie prestaba atención a los monitores, incluso cuando sonaban.
Pero a Ling Ran no les gustaban; tenía aún más dudas sobre los instrumentos automatizados que sobre la inteligencia artificial.
"Lu Wenbin, recuerda prestar atención a la recuperación de la anestesia del paciente", ordenó Huo Congjun antes de irse.
"Está bien", respondió Lu Wenbin obedientemente. Como médico residente junior, tuvo que hacer todas las tareas restantes. De vez en cuando, cuando estaba ocupado en el quirófano, las enfermeras circulantes incluso lo instaban a actuar más rápido.
Afortunadamente, los hábitos se convirtieron en una segunda naturaleza.
Ling Ran salió del quirófano y saludó a Huo Congjun. Luego entró en el cuarto de baño.
Los quirófanos del Departamento de Emergencias siguieron el diseño estándar. A pesar de que solo había cuatro salas de operaciones en este momento, el baño tenía ocho cubículos. Ling Ran dejó que el agua caliente de la regadera golpeara su cuerpo y recordara cuidadosamente la cirugía anterior.
Esta cirugía se sintió la mejor entre todas las cirugías que había realizado. A pesar de que también hubo momentos antes de esto cuando se sintió maravilloso al desbridar y suturar las heridas, esas cirugías fueron demasiado breves y breves, y terminaron antes de que Ling Ran pudiera saborear adecuadamente la increíble sensación.
La cirugía de hoy duró dos horas y media, y Ling Ran estuvo ocupada durante dos de esas horas. En ese momento, estaba nervioso, emocionado y "en la zona". Se sintió muy bien durante el proceso y también se sintió muy bien con el resultado. Incluso se sintió bien cuando pensó en ello.
Después de secarse, Ling Ran se preguntó a dónde debía ir cuando vio al doctor Zhou esperándolo en un rincón del cuarto de baño. Parecía como si estuviera a punto de quedarse dormido.
"Solo necesitabas tomar una ducha rápida. Te esperé tanto tiempo que ahora estoy cansado". El doctor Zhou bostezó.
Ling Ran miró al doctor Zhou, que esperó a que él terminara de ducharse, y le preguntó sorprendido: "¿No tienes trabajo?"
"¿Por qué no tendría trabajo?" El doctor Zhou se levantó apoyándose contra la pared y dijo: "Tengo a alguien que me cubra".
Ling Ran asintió en comprensión.
A pesar de que había abandonado la sala de tratamiento y ya no estaba interesado en el desbridamiento y la sutura de heridas, todavía había muchos médicos residentes, internos, estudiantes de posgrado y médicos internos de varios departamentos que esperaban oportunidades para realizar el tratamiento en la Emergencia. Sala de espera del departamento.
El doctor Zhou resopló varias veces y dijo: "Hoy estoy aquí para informarle sobre la división de tarifas".
"Cuotas de cirugía?" Preguntó Ling Ran.
El doctor Zhou se congeló por un momento y dijo con una sonrisa: "Aunque otras personas dicen que eres un poco torpe, creo que eres bastante inteligente. El Director del Departamento Huo me pidió que viniera y te explique que las tarifas de la cirugía que se le pagará a usted lo que se supone que debe ser para él, que es asunto suyo si él quiere dárselos y que usted no tiene que pensar demasiado en eso ".
Si se compartieran los honorarios de la cirugía, el doctor Zhou no habría dejado que otras personas realicen las cirugías que se suponía debían realizar.
Los honorarios de la cirugía fueron pagados al cirujano jefe. Les era imposible pagarles a los médicos internos, y a Huo Congjun le preocupaba que surgieran malentendidos por el hecho de que el dinero fue transferido a su tarjeta. No sería bueno si eso sucediera. Por eso le pidió específicamente al doctor Zhou que le explicara las cosas a Ling Ran.
Debido a que la conversación involucraba dinero, el doctor Zhou encontró una sala de reuniones vacía y cerró la puerta. Dijo: "En este momento, nuestro hospital sigue los estándares de carga de los hospitales terciarios. Los honorarios de la cirugía fueron decididos por la Oficina de Supervisión de Precios y Antimonopolio y no se pueden cambiar. Según las nuevas reglas del hospital, el personal médico recibe el cincuenta por ciento de Las tarifas de la cirugía. Esto es muchas veces más de lo que recibe el personal médico de otros hospitales. En cuanto a la división del cincuenta por ciento recibido, será decidido por nuestro departamento ".
El doctor Zhou miró a Ling Ran y continuó: "Nuestro departamento fijó la segunda división en una proporción de 2: 1, lo que significa que el cirujano jefe recibe dos tercios de la tarifa de la cirugía, mientras que el tercio restante se divide entre los asistentes, Las enfermeras, y el anestesista.
"La mayoría de los departamentos de cirugía en nuestro hospital lo hacen de esta manera. Para ser específicos, tomemos la cirugía que todos ustedes realizaron hoy como ejemplo …"
El doctor Zhou sacó la lista que imprimió y dijo: "Todos ustedes realizaron una cirugía reconstructiva del tendón flexor con el código 331521014. De esta forma, pueden ver que la tarifa de la cirugía sería de 1,210 RMB en hospitales secundarios y de 1,344 RMB en hospitales terciarios. Nuestro hospital es terciario, por lo que recibiríamos 1,344 RMB. Además, 210 RMB se agregarían a la tarifa con cada dedo adicional que requiera cirugía. Por lo tanto, el costo total de la cirugía para hoy sería de 1,554 RMB y la El departamento obtendría 777 RMB. Debido a que los cirujanos jefes obtienen dos tercios de los honorarios de la cirugía, al final obtendría 518 RMB. ¿Entiende?
"Entiendo." Como Ling Ran no era muy sensible al dinero, no reaccionó mucho.
El doctor Zhou se rió y dijo: "Ahora se le considera un médico de altos ingresos en nuestro hospital y está recibiendo tanto dinero como un médico jefe de rango superior".
Ling Ran preguntó: "¿Es diferente para los médicos de diferentes rangos?"
"Hay una gran diferencia", dijo el doctor Zhou. "Si se adhiere estrictamente a las reglas, los médicos residentes de rango inferior solo pueden ser los cirujanos principales de las cirugías de nivel 1, los médicos residentes de rango superior solo pueden ser los cirujanos principales de las cirugías de nivel 2, y usted debe ser al menos un joven "ordené al médico tratante que participara en una cirugía de Nivel 3. Hasta este punto, todos ellos requieren la guía de médicos superiores. Actualmente realiza cirugías de Nivel 3 que requieren que el cirujano jefe sea un médico tratante de nivel superior".
Como otras instituciones, los hospitales practicaban el doble rasero. Las regulaciones ostensiblemente estrictas podrían ser dobladas de acuerdo a las necesidades. El sistema de consulta, la prohibición de que los médicos se desempeñen por un salario externo sin la aprobación del hospital y la prohibición de que los médicos reciban tratamiento para recibir comidas gratuitas (recibir sobornos) también formaban parte de las estrictas normas.
Ling Ran asintió lentamente.
"Los honorarios por cirugías de Nivel 1 realizadas por médicos residentes ordinarios son solo de alrededor de 100 RMB. Las más baratas, como el desbridamiento y la sutura de heridas, solo serían de 70 u 80 RMB. Incluso si realiza tres o cuatro cirugías de este tipo por día, sólo obtendría 100 RMB o menos ". El doctor Zhou se detuvo un momento y dijo: "Los asistentes tampoco reciben mucho. Por ejemplo, Lu Wenbin obtendría una gran parte de los … 259 RMB restantes, probablemente alrededor de 150 RMB. Los 100 RMB restantes se dividirían entre los dos enfermeras y el anestesista … Lo que estoy diciendo es que los médicos ganan muy poco ".
Ling Ran miró con desconfianza al doctor Zhou y dijo: "Si Lu Wenbin participa en tres cirugías por día, recibiría 500 RMB por día. De esta manera, ¿puede obtener 15,000 RMB por mes?"
"¿Estás loco? Veinte cirugías al mes ya es demasiado para un médico. Un médico podría morir de fatiga si tuviera que realizar treinta cirugías al mes. ¿Quién en el mundo puede hacer noventa cirugías por mes …?" La voz del doctor Zhou se volvió más suave mientras hablaba, porque vio que obviamente había algo malo en la mirada de Ling Ran.
Ling Ran estaba leyendo las notificaciones del sistema en su mente.
(Misión: Practicar la técnica M-Tang)
(Detalles de la misión: Cada vez que realice diez cirugías con la técnica M-Tang en el mismo mes, se verá como la finalización de una misión).
(Recompensa: Cofre del tesoro básico)
(Progreso: (1/10))