Capítulo 46: Cirugía, disección, psiquiatría

En la mañana del primer día de entrenamiento, Zhou Jiaqiang enseñó ligadura a los cinco estudiantes.

Al mediodía comieron en la cafetería del centro de entrenamiento, se tomaron un descanso y luego regresaron para continuar con la parte de la tarde del entrenamiento: ligadura.

La ligadura fue también una de las técnicas fundamentales más cruciales en la cirugía. Los métodos de ligadura, también conocidos como suturas, se dividieron principalmente en intermitentes y continuos. Los métodos más utilizados fueron el método de sutura intermitente simple, el método de sutura intermitente doble (sutura en forma de 8), la sutura continua simple, la sutura de bloqueo continuo, la sutura de relajación, las suturas invertidas interrumpidas, las suturas invertidas continuas …

Estos diferentes métodos de sutura tienen diferentes usos y deben seleccionarse de acuerdo con el tipo de lesión.

“Debe tener en cuenta que cuando se trata de heridas profundas, no cosa en el nivel más profundo. Solo debes coser a la altura de la piel. Esta es la principal forma de evitar la formación de espacio muerto quirúrgico «.

Zhou Jiaqiang usó la pantalla del proyector para igualar su enseñanza y mostró algunas imágenes de suturas quirúrgicas. “El espacio muerto no solo evitaría el cierre de los bordes de la herida, sino que también provocaría la coagulación de la sangre, la acumulación de líquido e incluso una infección secundaria. Todo esto retrasaría la recuperación del cuerpo, por lo que deben evitarse a toda costa «.

Solo recordar los pasos de precaución fue suficiente para mantener a uno ocupado, pero no es como si pudieran simplemente omitir estos pasos y comenzar la ligadura de inmediato. Incluso para Wang Ruoxiang y Sun Yuheng, tuvieron que avanzar paso a paso.

Incluso para Gu Jun, también procedió paso a paso, pero es solo que los pasos que tomó fueron más rápidos que los demás. Básicamente estaba familiarizado con todos los procedimientos en una tarde, pero aún quedaba un largo camino por recorrer para dominarlos.

Este día no terminó ahí, y el entrenamiento continuó por la noche. Zhou Jiaqiang les enseñó sobre el corte de hilo, la eliminación de suturas y el cambio de vendaje, algunas operaciones hemostáticas, así como las similitudes y diferencias entre la incisión, separación y disección de tejido.

«¿Se supone que hoy nos sobrecargará de información?»

Después de las diez de la mañana, justo antes de la salida de las clases, Zhou Jiaqiang les dio la mirada más solemne hoy y les predicó: “Sí, la situación actual significa que no hay tiempo para que aprendan lentamente. El Equipo Clínico espera que ustedes se conviertan rápidamente en el tercer y segundo ayudantes, y permitan que los terceros y segundos asistentes originales se levanten y se conviertan en el cirujano principal. No se relaje, grabe toda la información de sus libros de texto en su mente. En su tiempo libre, lleve algunas frutas para practicar la costura. Las uvas o incluso los plátanos servirán. Los dormitorios los proporcionarán «.

Todos asintieron con la cabeza. El hermano Qiang fue simplemente una guía para ayudar a iniciarlos. El grado al que pueden llegar después de entrar en este misterioso mundo depende de sus propios esfuerzos.

“Primero, sentar las bases usando simulaciones, y luego, llevaremos a cabo entrenamiento práctico en animales de experimentación en la segunda mitad. Espero que esté listo antes de esa fecha. ¡Buena suerte!»

Cuando el hermano Qiang anunció oficialmente el final de la clase, eran más de las 10:30 y todos terminaron el entrenamiento del día y regresaron juntos al dormitorio.

Durante el período de entrenamiento en cuarentena, se les exigió que solo tuvieran dos destinos y un camino entre ellos. Su autoridad solo les bastó para entrar al centro de formación y al edificio de dormitorios. No había instalaciones de entretenimiento, pero había gimnasios en el segundo piso de cada dormitorio. Sin embargo, después de entrenar durante todo el día y teniendo en cuenta el hecho de que todavía tienen que continuar entrenando temprano en la mañana, la mayoría eligió volver al dormitorio para dormir directamente.

Gu Jun no se durmió. En cambio, usó instrumentos quirúrgicos para suturar las uvas en el escritorio de su dormitorio.

Primero, corte la piel con un bisturí, luego use unas pinzas para quitar las semillas. Finalmente, use un portaagujas para coser la aguja usando catgut y coserla.

El cielo nocturno fuera de la ventana estaba oscuro como boca de lobo, pero Gu Jun todavía practicaba intensamente una y otra vez y asimilaba lo que había aprendido ese día.

***

Durante los siguientes cinco días, Gu Jun y los demás continuaron el ritmo rápido del primer día de entrenamiento. Siguiendo al hermano Qiang para simular los métodos de ligadura de varios tejidos y órganos, así como operaciones específicas de algunos procedimientos quirúrgicos. En cuanto a la disección, fue aún más importante.

El entusiasmo de uno por aprender inspiraría mutuamente al otro. La destacada actuación de Gu Jun llevó a los demás a trabajar más duro. El hermano Qiang solía suspirar de emoción después de ver esto.

«¡Ustedes son el mejor grupo de estudiantes que he enseñado!» Zhou Jiaqiang los elogiaba con regularidad, lo que hizo que Cai Zixuan y Jiang Banxia se sintieran extraordinariamente orgullosos.

Gu Jun tenía fuertes sospechas de que el hermano Qiang diría esa oración a cada nuevo grupo de estudiantes.

Después de que terminó la primera fase del entrenamiento quirúrgico forense, los cinco se apresuraron a continuar con el entrenamiento de medicina interna que fue impartido por otra instructora, Huang Ying.

En cuanto a Zhou Jiaqiang, se hizo cargo del siguiente grupo de seis estudiantes. Todos eran «esclavos» médicos de las ciudades vecinas de Eastern City y fueron seleccionados de la competencia de habilidades.

Todos se encontraron casualmente cuando estaban cenando en la cafetería y comenzaron a intercambiar numerosos chismes. Efectivamente, el hermano Qiang había dicho que eran el mejor grupo que jamás había enseñado.

Gu Jun también estaba interesado en la competencia de habilidades en sus respectivas ciudades y preguntó sobre su situación. Venían de cuatro ciudades diferentes, y solo vieron al Banyan Malformado después de ganar. Además, la sección de disección del concurso fue solo para las muestras de miembros con malformaciones de pacientes que padecían la Enfermedad de Banyan Malformada.

«Parece que la cantidad de criaturas heterogéneas con huesos lamelares no es grande», pensó Gu Jun, «y los estudiantes de Eastern City han sido evaluados con los estándares más estrictos».

En los primeros días después de comenzar la formación en medicina interna, los itinerarios de Gu Jun y los otros cuatro divergieron gradualmente.

Tenía más elementos de entrenamiento dispuestos. Además de la formación clínica, también tuvo que someterse a una formación en disección anatómica.

Gu Jun ya no requería entrenamiento básico en la mesa de disección y recibió más preguntas teóricas sobre las criaturas heterogéneas. Al enfrentarse a la aparición sin precedentes de tales criaturas, aún existían muchas limitaciones incluso con la ayuda de la tecnología moderna.

«Ah, Jun, tienes que prepararte para la disección en la naturaleza en algún momento en el futuro», le dijo Yu Xiuyan, el entrenador de anatomía. “No habría ayuda; solo tú y algunas herramientas de anatomía. Cuestiones como cómo recuperar la estructura anatómica de la criatura dependerán entonces de tus habilidades «.

¿Lo salvaje? Gu Jun todavía no podía entender el significado específico detrás de estas palabras.

De todos modos, aprender sobre anatomía heterogénea era precisamente lo que deseaba, pero el alcance de lo que podía saber y aprender era bastante limitado con la autoridad de un interno.

Los pasantes no eran empleados formales del Departamento de Phecda. Sus contratos ni siquiera estaban firmados todavía.

Además del entrenamiento anatómico, Gu Jun también recibió entrenamiento mental y psicológico y obtuvo acceso a algunos conocimientos elementales compilados por el Departamento de Phecda. Consistía en información como el impacto mental de criaturas heterogéneas como los banianos malformados en los humanos y los obstáculos inducidos por el estrés que pueden ocurrir como resultado.

Los trastornos relacionados con el estrés se referían a un tipo de trastorno mental que tenía una clara relación causal con la fuente del estrés. El momento, los síntomas, la evolución y el pronóstico estaban estrechamente relacionados con los factores de estrés. Quizás fue más conocido como «trastorno de estrés postraumático (TEPT)».

La «fuente de estrés» se refiere al estimulante que actúa sobre el individuo y hace que produzca una respuesta. Las fuentes de estrés para los humanos fueron muy diversas. La psiquiatría divide las fuentes de estrés en tres categorías de acuerdo con diferentes factores ambientales: ambiente externo, ambiente interno individual y ambiente social psicológico.

La enfermedad de Banyan malformada y la Banyan malformada fueron un ejemplo de una fuente de estrés ambiental externo. Después de presenciar la forma aterradora del Banyan Malformado, no todos pudieron aclimatarse. Sus reacciones variaron desde ser leves como pesadillas o el peor de los casos de tener ataques de pánico agudos. No fue solo un vómito.

Si no se maneja adecuadamente a lo largo del tiempo, causaría daños irreversibles al sistema nervioso del cuerpo e incluso provocaría anomalías en la estructura y función del cerebro.

Si eso sucediera, el empleado ya no podría trabajar para el Departamento de Phecda e incluso podría dejar de ser considerado una persona normal.

El enfoque de la enseñanza del entrenador psiquiátrico Luo Mingtao sobre Gu Jun fue permitirle a Gu Jun reconocer la cognición, el diagnóstico y el tratamiento de emergencia de los trastornos relacionados con el estrés.

«Ah, Jun, tienes que aprender a lidiar con la respuesta al estrés del personal en la naturaleza», enseñó también enfáticamente Luo Mingtao. “Esas fuentes de estrés pueden ser la primera vez que nuestro Departamento de Phecda las encuentra. Con sus colegas a punto de volverse locos, ¿cómo haría con la medicación y la psicoterapia? Depende de ti.»

A medida que Gu Jun aprendió estas cosas, pudo comprender mejor el significado de las preguntas de la prueba durante la revisión. Las personas en este círculo misterioso seguían siendo humanos después de todo. No tenían tres cabezas y seis brazos. Si no pueden mantener la mente clara, solo les causaría problemas.

También escuchó algo curioso en sus palabras. ¿Qué era exactamente lo salvaje?

Las palabras del maestro Luo y del maestro Yu casi se imitaban entre sí. ¿Parecía como si los internos se fueran a la naturaleza en el futuro?

Gu Jun le preguntó a Cai Zixuan cuando regresó al dormitorio, pero Cai Zixuan también estaba desconcertado. «¿Lo salvaje? No. Ninguno de los profesores nos dijo nada ”.

¿Cómo podría Gu Jun no entender esta vez? Lo «salvaje» debería ser un arreglo especial para él. Simplemente no sabía qué tipo de arreglo era.

***

En un abrir y cerrar de ojos, había pasado medio mes. Era septiembre.

Gu Jun, del Departamento Médico de la Rama Este del Departamento de Phecda, se levantaba temprano y se acostaba tarde todos los días. Clínica, anatomía, mental, psicología. Era como una esponja, absorbiendo locamente el conocimiento médico en todos los aspectos todos los días.

Durante este período, también había completado 6 misiones NORMALES. Todas las misiones estaban relacionadas con la cirugía forense, como completar 500 puntos y 300 ligaduras. Obtuvo 6 cajas de medicina como recompensa. Sus Manos de Destreza también aumentaron en competencia. Ahora estaba en el segundo nivel (competencia 3000/30000).

Las 6 misiones NORMALES agregaron 1500 habilidades, mientras que las 500 restantes fueron el fruto de su propio entrenamiento.

Cada vez que la competencia excedía la marca de los mil puntos, sus manos parecían ganar una nueva sensación y se volvía cada vez más competente en diversas operaciones quirúrgicas.

Sin embargo, la caja de medicinas de medicinas extranjeras fue una fuente de dolor de cabeza para Gu Jun. Gu Jun no se atrevió a dejarlo en el dormitorio, por lo que los escondió dentro del cubículo del baño después de conseguir una caja. Rompió manualmente la caja de medicamentos en pedazos de papel y luego tiró todo por el inodoro; ni siquiera dejar rastro de evidencia.

De manera similar manejó las 6 cajas de medicamentos. Nadie había venido a interrogarlo, por lo que estaba bastante seguro de que no había cámaras estenopeicas ni dispositivos de vigilancia similares en el baño.