Capítulo 175

¿Cuál es la enfermedad de la niña?

El viejo mago yacía en la cama, los ojos de la niña estaban llenos de anticipación mientras miraba a élder Wood. En el costado, la caballero, Seraina, se paró con su espada dibujada, sus ojos esmeraldas parpadeando ligeramente mientras miraba entre el élder Wood y Garrett. Finalmente, su mirada permaneció más en Garrett.

Garrett la miró, y Seraina asintió ligeramente hacia él, sus ojos brillaban de diversión. Luego, hizo un gesto hacia la niña en la cama, en silencio, siguiendo una pregunta. Sus ojos parecían suplicar: ¿Cuál es su enfermedad? ¿Sabes?

Garrett dudó por un momento, luego miró al élder Wood y discretamente se acercó un paso más cerca del caballero con el pie derecho. Antes de que su pie izquierdo pudiera ponerse al día, el élder Wood se volvió hacia atrás con una sonrisa, mirando a Garrett.

«Garrett, ¿qué piensas?»

«Yo …» comenzó Garrett, a punto de dar una respuesta. Pero cuando las palabras llegaron a sus labios, se detuvo. «Tengo algunas suposiciones, pero necesito examinarla para estar segura».

«En ese caso, adelante», dijo el élder Wood con una sonrisa, levantando la mano. Garrett inmediatamente saltó.

«¡Solo espera, iré a buscar bolígrafo y papel!»

¡Historial médico!

¡Examen físico!

¡Documentar síntomas!

Se sentó frente a la niña con un cuaderno grueso y lo abrió. Las páginas estaban densamente llenas de notas hasta la mitad. Se volcó a la última página y le sonrió a la chica de la cama.

«Señorita, ¿puedo pedir tu apellido?»

«Meinlan», respondió la niña, su rostro bajó, tirando de la manta más a su alrededor, sus orejas se pusieron rojos. Garrett tosió y continuó escribiendo, preguntando más:

«¿Su edad?»

«17.»

«¿Cuál parece ser el problema?»

«Mi … mi estómago se está haciendo más grande …»

«¿Por cuánto tiempo?»

«…»

«¿Cuánto tiempo ha estado creciendo tu estómago?»

«Alrededor de tres, de tres a cuatro meses …»

«¿Fue tan grande desde el principio?»

«¡Por supuesto que no!»

«¿Le duele el estómago?»

«Un poco…»

«¿Es un dolor constante o va y viene?»

«Viene y va …»

«¿Has experimentado hinchazón?»

«Un poco…»

«¿Sientes náuseas? ¿Cómo está tu movimiento intestinal? ¿Es diario? ¿Cuánto? ¿Cuanto? ¿Alguna flatulencia?»

«¿Por qué … por qué preguntas todo!»

Las orejas de la niña se pusieron rojos cuando ella se volvió, ignorándolo. Garrett suspiró y levantó la cabeza, señalando hacia el élder Wood, continuando escribiendo rápidamente:

«03.12

Iris Meinlan, mujer, 17 años.

Distensión abdominal, empeorando progresivamente por 3-4 meses, equivalente a seis meses de embarazo.

Dolor abdominal intermitente, hinchazón, náuseas ocasionales «.

No pudo continuar. Tomó otro pedazo de papel y rápidamente escribió un montón de preguntas, mirando antes de llamar al caballero femenino. Seraina le quitó el periódico, lo escaneó e inmediatamente se sorprendió.

«¿Realmente tenemos que preguntar todo esto?»

«Lo hacemos».

«¿Realmente tenemos que preguntarles a todos?» Los delgados dedos de Seraina señalaron el papel, sus mejillas se pusieron rojos. «¿Qué ha comido? ¿Qué medicamentos ha tomado en los últimos meses? Si ella es …» sus mejillas se enrojecieron aún más. «¿Realmente necesitamos preguntar todo?»

«¡Lo hacemos!» Garrett dejó su bolígrafo, juntando sus manos y suplicando: «¡Hermana, por favor ayúdame! Estas preguntas son incómodas para que me pregunte, eres una niña, podría estar más cómoda hablando contigo … realmente, cuanto más precisas y detalladas las respuestas, mejor podré evaluar la condición …»

«…Está bien.» Seraina tomó el papel y sonrió, señalando afuera. Garrett rápidamente agarró un taburete y lo rodó, saliendo mientras hacía un gesto para que los dos ancianos se unieran a ellos. Se sentó contra la cortina, los oídos se animaron, registrando diligentemente la conversación entre las dos chicas:

«Pérdida de apetito, pérdida de peso, estreñimiento, gas pasajero. Tratado con magia divina hace cinco días, sin mejora: ¿qué tipo de historial médico ridículo es esto? ¡La gente se reirá si se devuelve!»

Dejando a un lado las quejas, la grabación tenía que continuar. Gracias a Dios, esto se consideró ambulatorio (Garrett se había tomado la libertad de clasificar al paciente como tal, por lo que no necesitaba formatear los registros médicos como un hospitalización. De lo contrario, solo los registros de admisión requerirían dos o tres hojas de papel.

Y después de los registros de admisión, habría notas de progreso, formularios de consentimiento, varios registros e informes, cada uno grueso como su cuaderno apilado juntos, totalizando sobre este grueso …

Después de murmurar dentro de la cortina por un tiempo, el caballero finalmente surgió, las mejillas se enrojecieron ligeramente mientras le entregaba el papel. Garrett lo escaneó rápidamente, lo encontró similar a su dictado, agregó un par de oraciones antes de cerrar el cuaderno y caminar hacia el viejo mago:

«He hecho todas las preguntas necesarias sobre la condición de la joven. A continuación, necesito realizar algunos exámenes sobre ella, ¿está bien si toco su cuerpo?»

«¿Es eso necesario?» El élder Wood interrumpió ansiosamente. Garrett asintió impotente.

«Es necesario. Necesito verificar algunas cosas, no a través de la vista, la audición, la magia divina o la investigación mágica, sino tocando, presionando».

Así fue como fueron los exámenes médicos para pacientes femeninas … palpación y procedimientos médicos perfectamente normales, aún requeridos, el consentimiento de los padres y los pacientes. Garrett suspiró internamente, deseando evitar esta molestia si es posible, pero el paciente estaba justo frente a él, y abandonar el tratamiento no era una opción.

«¿Puedes curarla?» El Maestro Tolga reflexionó por un momento, sin responder directamente, sino que le preguntó a Elder Wood. El anciano bajó la cabeza, considerando:

«No tengo mucha confianza. He tratado a alguien con un estómago más pequeño que el de ella, pensé que fue curado, pero de repente murieron por dolor abdominal severo. Además,» miró a Garrett, «el enfoque de tratamiento y los métodos de este niño son diferentes de mi magia divina. Para ser honesto, tengo mucha curiosidad por sus métodos».

El maestro Tolga miró la cortina fija y luego volvió a la madera de los élder, reflexionando. El élder Wood evitó su mirada, murmurando para sí mismo:

«Acabamos de tocarla antes …»

«¡Eso lo resuelve!» El viejo mago inmediatamente se decidió. Retiró la cortina, empujando a Garrett adentro y personalmente lo llevó al lado de la niña:

«¡Iris, no tengas miedo, que este sacerdote eche otro vistazo! ¡Solo unos pocos toques, un poco apremiante, está bien, no duele!»

«Yo …» la nieve de la niña-Las mejillas blancas se sonrojaban carmesí, incluso sus orejas se pusieron rojos. Mantuvo la cabeza baja, agarrando la manta con fuerza a la alrededor de ella hasta que su padre la empujó varias veces, y ella murmuró suavemente, «Um».

Garrett: «…»

¡Esto no servirá! ¡Por tímido que sea, tengo que ver para un diagnóstico adecuado!

«Señorita, ¿podrías levantar la cabeza un poco para que pueda ver tu cara … um, solo necesito mirarte los ojos …» Oh no, con la cara tan roja que ni siquiera puedo decir si está sonrojándose o pálida! Gracias a Dios, sus ojos no son rojos también …

Garrett hizo un esfuerzo por recordar la condición de la piel que había visto anteriormente y notó rápidamente: «La piel y la esclera libre de ictericia». Excelente, que elimina aproximadamente cualquier patología hepática, reduciendo la presión del tratamiento por un margen grande. Luego, en palpación!

Él saludó a que el caballero femenino viniera, bajó la voz y le susurró: «¿Podrías acompañarla al baño primero?»

Después de marcar el comienzo de la caballero para acompañar y proporcionar testimonio, Garrett explicó suavemente y pacientemente los procedimientos a la joven. Luego, frotándose las manos para el calor, levantó la manta de vellón.

Examen físico, ¡comienza!

Garrett ejerció un esfuerzo para manejar su expresión, manteniendo su comportamiento serio pero gentil y accesible. Levantó la manta de vellón que cubrió el abdomen de la niña, observando cuidadosamente y midiendo la circunferencia de la cintura antes de instruir: «Señorita, siéntate lentamente para que me mire. Lentamente, siéntate recto. Bien, ahora acuéstese».

«¿Por qué la haces sentar y acostarte?» El élder Wood preguntó por detrás. Garrett simplemente le entregó el papel y el bolígrafo, diciendo: «Anciano, ¿podría ayudarme a registrar esto? Nota: el abdomen está uniformemente distendido, presentando una forma globular, sin cambios significativos en la forma observados con cambios en la posición del cuerpo».

El élder Wood frunció sus cejas mientras escribía lentamente. Con solo una breve oración, había dos palabras con las que no estaba familiarizado, por lo que tuvo que considerar cuidadosamente cómo escribirlas. La explicación de Garrett siguió rápidamente: «Al sentarse y acostarse, si el abultamiento en el abdomen no cambia de forma significativamente, indica que el bulto es duro, no suave, y especialmente no fluido; si fuera fluido, fluiría a los lados al estar acostado, formando una formación de una forma, ahora, inhalando, inhalando, nuevamente, inhalando, no fluye que la distensión no cambia con la respiración. Esto indica que está exhalando, exhala, exhala, exhala, no se debe a la morma o a la morma de que no se otorga. Debajo del diafragma «.

Con cada acción que instruyó al paciente para que realizara, proporcionó una explicación, haciendo que la cara de Iris se alternara entre pálido y enjuagado. El caballero se paró, acariciando suavemente el hombro de su amiga, susurrando: «Tanto a considerar»

«De hecho, hay mucho que considerar», respondió Garrett con una leve sonrisa.

La distensión abdominal, mínicamente denominada hinchazón abdominal, puede clasificarse en una distensión generalizada y localizada. Solo con distensión generalizada, hay tres causas posibles: ascitis (líquido en el abdomen), distensión abdominal debido a gas y grandes masas. Y solo entre la ascitis, hay tres categorías principales y quince subcategorías, por un total de al menos setenta a ochenta etiologías.

Incluso después de determinar la causa más probable, requeriría una gran cantidad de exámenes auxiliares. Antes de ordenar estas pruebas, el examen físico de un médico debe proporcionar la dirección inicial.

«Las venas de la pared abdominal no dilatadas, la piel sobre el abdomen normal». Excelente, ¡la posibilidad de obstrucción intestinal disminuyó un poco más! Probabilidad de la cirugía ↓↓

«¿Has terminado con el examen?»

El viejo mago preguntó de manera algo impaciente. Garrett respiró hondo. «Casi. Anciano, ven a ver, una vez que el ombligo, ¿están allí protuberancias alargadas? Está particularmente claro cuando se inclina desde un lado. Está bien, tócalo suavemente».

Después de los gentiles grifos, las protuberancias alargadas en la nieve-El vientre blanco, prominentemente hinchado, seguía retorciéndose hacia arriba y hacia abajo. Algunos avanzaron, algunos hacia atrás, en diferentes direcciones. Iris gimió suavemente, «Duele»

«Se terminará pronto, solo ten consigo», Garrett le tranquilizó suavemente. El viejo mago exclamó detrás de él: «¿Qué es esto?»

«Estos son sus intestinos, o más bien, esto es lo que está bloqueando sus intestinos, lo que hace que su abdomen se hinche así».

Garrett explicó con confianza. Se volvió hacia el élder Wood y hizo un gesto con las manos «, nota, multi-forma intestinal trapezoidal en capas y peristalsis intestinal: ¿tiene un tubo hueco largo? ¡Necesito escuchar sonidos intestinales! «Maldita sea, olvidó volver a traer el estetoscopio

«Tendré a alguien que lo busque», el Elder Wood dejó su bolígrafo y se levantó para irse. El maestro Tolga agarró su brazo, «¿Por qué molestarse con todos esos problemas? ¡Lo haré!»

Extendió sus manos, y con un tirón en el aire, un semi recto, hueco y-El tubo cilíndrico transparente apareció en el aire. Garrett exclamó: «¡Ah!» ¡Truco de magia! ¡Esto fue creado usando Magic! ¡Cómo no pensó en esto antes! Claro, no podía hacer un estetoscopio, ¡pero podría crear un tubo! Los trucos de magia eran aprendices-Level Magic, y podría realizar docenas de ellos al día, ¡con un consumo casi insignificante!

Agradeció a Tolga y tomó el estetoscopio, presionándolo contra su oído. Colocando un extremo en el abdomen de Iris, su expresión inmediatamente se volvió seria cuando ajustó su respiración y escuchó atentamente. Su mano izquierda, libre, rizada y sin curada, contando en silencio: «Tenga en cuenta, durante el dolor abdominal, acompañado de alto-sonidos intestinales lanzados, que se asemejan a los sonidos metálicos … Los sonidos intestinales ocurren más de diez veces por minuto, y son más fuertes, lo que indica sonidos intestinales hiperactivos «.

Con el examen alcanzando este punto, los síntomas se confirmaron esencialmente. Garrett todavía no se atrevió a ser descuidado. Desde el hígado y el bazo hacia abajo, se palpó cuidadosamente nuevamente para asegurarse de que no hubiera otras anormalidades antes de lavarse las manos. El viejo mago siguió junto con ansiosamente preguntando: «Entonces, es una obstrucción intestinal, ¿verdad? Solo dale algunos laxantes y debería aclarar, ¿verdad?»

«No es tan simple …»

Garrett lo miró sin palabras. La obstrucción intestinal mecánica se había confirmado, pero ¿dónde estaba la obstrucción? ¿Fue una obstrucción intestinal completa o parcial? Simple o estrangulado? ¿Hubo torsión? Interussusception? ¿Perforación? Además, la obstrucción intestinal no fue necesariamente causada por el estreñimiento; Dar laxantes puede no funcionar … ¿Qué pasa si es un cuerpo extraño? Cálculos biliares? ¿Tumor? ¡Los laxantes tampoco ayudarían en esos casos!

Se acercó al élder Wood: «El anciano, su personal de roble, ¿puedo pedirlo prestado?»

«¿Volverá a usar la magia de detección de nuevo?» El élder Wood entregó al personal de roble con una sonrisa, luego se movió detrás de Garrett, liberando el hechizo y entrando en un estado meditativo. Pronto, frunció el fruncido de las cejas, luciendo perplejo: «¿Qué estás mirando?»

El viejo mago frunció el ceño aún más duro que la madera de élder. Garrett se encogió de hombros: Seguramente no podían entender, sin conocer la anatomía humana, no haber estudiado imágenes médicas. ¡Incluso un médico novato necesitaría un año o dos y haber visto cientos o miles de imágenes para comprender! Giró las páginas, dibujando lo que vio en la visión meditativa. Comenzando con una película supina, luego tener a Iris de pie, activar la magia de detección nuevamente y dibujar una película vertical. Aprovechando la base acumulada de años de diagramas de dibujo para explicar a los pacientes, contornos corporales, huesos, órganos, intestinos, etc., apareció rápidamente en el papel.

La ventaja de la magia era que lo que viste era lo que obtuviste. Un sanador podría manejar todo, desde el examen hasta el tratamiento por su cuenta, sin que el paciente haga cola para una X-rayo. La desventaja fue que una vez que terminó la magia, las imágenes en la visión meditativa desaparecieron de inmediato, y aparte de dibujar

ellos en el acto, no había forma de preservar las imágenes

Ah, en el futuro, cuando las condiciones permitidas, tendría que configurar una X-¡Ray Machine!

Después de completar dos x-Ray Films: los llaman x-Rayos por ahora, y una imagen de ultrasonido, Garrett extendió las tres imágenes, explicando al paciente y a su familia:

«Mira aquí, esta es la película supina, que muestra los intestinos, ¿no es más grueso que el área adyacente? Ahí es donde se bloquean los intestinos. Aquí, y aquí, las áreas con un brillo diferente, se deben a una pequeña distensión del intestino. Ahora, mira la película vertical, anillos dispuestos como una escalera, formando un fluido-interfaz de gas … «

«Aquí, hay algunas sombras agrupadas, los grupos son bastante grandes, superando …» Garrett gestó con la mano, «un diámetro de 10 centímetros. Combinado con lo que el anciano mencionó anteriormente sobre la detección de muchas fuerzas de la vida caótica, creo …»

Los dos ancianos miraron las imágenes, perplejos. El élder Wood todavía estaba tratando de discernir, memorizar y recitar, mientras que el Maestro Tolga tenía una mano sobre él y la otra en Garrett, vapor casi saliendo de su cabeza en agitación:

«¡Cómo debemos tratarlo entonces!»

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