Mientras miraba la sangre en la cavidad abdominal, Fang Pingzhu le preguntó a Ling Ran: "¿Cómo vas a suturar esto?"

"Usaré la sutura B-Lynch", dijo Ling Ran. Era una habilidad especial de sutura para úteros. Era fácil de manejar y podía detener las hemorragias, así como salvaguardar la función de fertilidad del útero.

Ling Ran solo se había enseñado a sí mismo acerca de la habilidad y no la había practicado ni obtenido experiencias y habilidades relacionadas del sistema.

Sin embargo, las habilidades de Ling Ran para suturar fueron suficientes para cubrir su falta de familiaridad con el procedimiento.

No era un método de sutura complicado, pero la idea era bastante inteligente. Con la técnica de sutura simple interrumpida de nivel maestro de Ling Ran, fue muy simple realizar los procesos relacionados.

Fang Pingzhu no dudó de la capacidad de Ling Ran para realizar la sutura B-Lynch. Mientras un médico pueda nombrar la sutura y no sea un novato, podrá realizar la sutura correctamente.

La diferencia entre los doctores de clase alta y los doctores junior de clase baja era que los doctores junior no sabían nada, por lo que cuando encontraron métodos quirúrgicos desconocidos, no solo necesitaban aprender el método quirúrgico en teoría sino también cada paso dentro de él. Los médicos de clase alta no estaban familiarizados con los métodos quirúrgicos. Una vez que aprendieron el método, no sería demasiado difícil llevar a cabo la cirugía. Muchos académicos que participaron en conferencias internacionales se iban a casa y buscaban cirugías recomendadas para probar los resultados.

Por supuesto, ciertos métodos complicados podrían probarse primero en un perro. En cuanto a aquellos que eran más simples o variantes de otro método quirúrgico, los médicos podrían seguir adelante y operar a un paciente. No habría necesidad de que sacrificaran un perro.

De hecho, la sutura de B-Lynch era una sutura que aplicaba presión a la pared anterior y posterior del útero. Podría detener el sangrado y preservar la fertilidad. No había nada especial al respecto.

Sin embargo, Fang Pingzhu no creía que suturar el útero fuera apropiado en ese momento.

Fang Pingzhu se calmó e intentó sonar lo más cordial posible. “Doctor Ling, si sospecha sangrado uterino, la medida más segura sería realizar una histerectomía. La paciente ya dio a luz a un niño ".

“El efecto de usar la sutura de B-Lynch y una histerectomía es el mismo. Además, el pronóstico de la sutura es mejor ”. Insistió Ling Ran.

El efecto de la sutura B-Lynch fue, por supuesto, mejor. Aunque el papel más importante del útero era la fertilidad, también afectaba el sistema endocrino femenino. En términos simples, después de las histerectomías, las mujeres entrarían en la menopausia en un instante, y las consecuencias resultantes a menudo eran impredecibles.

En términos de pronóstico, eso ciertamente no fue algo bueno.

Como esta era su especialidad, Fang Pingzhu todavía sacudió la cabeza y dijo en un tono apropiado: "¿No deberíamos proteger primero la vida del paciente? Salvar vidas es lo primero, el tratamiento llega más tarde ”.

"El efecto de la sutura B-Lynch no es malo. También puede salvar vidas ".

"Pero no está seguro de la extensión de la hemorragia interna. ¿Qué pasa si está fuera del área suturada? "

"Las probabilidades son bajas". Ling Ran reflexionó durante unos segundos antes de decir: "Su pérdida de sangre es excelente. Si la sutura B-Lynch no puede detener el sangrado, no creo que haga mucha diferencia, incluso si pierde entre tres y seis onzas de sangre. No será demasiado tarde para realizar una histerectomía en ese momento ".

Fang Pingzhu tuvo que admitir que Ling Ran tenía razón. Si a la paciente se le hiciera esa pregunta, olvídate de tres a seis onzas de sangre, la paciente probablemente estaría dispuesta a tratar de mantener su útero incluso si tuviera que perder otras treinta y tres onzas.

Sin embargo, eso no estaba en línea con los hábitos de los médicos.

En lugares como el Departamento de Ginecología, si hubiera un problema con el útero, los médicos simplemente irían directamente a una histerectomía. Nadie convertiría una cirugía en dos solo para permitir que los pacientes intenten mantener su útero.

En mejores términos, los médicos tenían la capacidad de emitir juicios, y también confiaban en que podían emitir buenos juicios. En peores términos, los hospitales, como otras industrias, tenían un lado oscuro. Cuando estos lados oscuros involucraban a personas, a menudo hacían sentir a las personas como si los hospitales fueran agujeros negros.

Fang Pingzhu no era parte del lado oscuro. Sin embargo, después de treinta años de trabajar como doctora, hacía mucho tiempo que se había familiarizado con cómo iban las cosas y qué hacer.

Fang Pingzhu no se molestó en suturar o realizar una histerectomía. Luego dijo lentamente: "Todavía no puedes estar segura de que haya una hemorragia en el útero".

Por lo tanto, volvieron al problema de hacer juicios y diagnósticos.

¿Por qué siempre le dio a las mujeres embarazadas que experimentaron análisis de sangre de pérdida de sangre al principio? Todo fue así para confirmar que el paciente padecía embolia de líquido amniótico.

Hacer juicios fue como adivinar mientras diagnosticaba el conocimiento médico involucrado.

Sin embargo, no poder estar seguro del punto de sangrado era solo el concepto de Fang Pingzhu.

Ling Ran dijo decisivamente: "No hay sangrado en la cavidad abdominal, debe ser una hemorragia intrauterina".

Fang Pingzhu miró la sangre acumulada en la cavidad abdominal y suspiró. “Lo tocaste una vez. ¿Cómo estás seguro de que no hay sangrado en la cavidad abdominal? Hay muchos puntos de sangrado ocultos ".

Era natural que ella pensara de esta manera. La mayoría de los médicos apenas podían encontrar todas las áreas sangrantes expuestas, y mucho menos las no expuestas.

Ling Ran tampoco discutió con ella sobre su juicio. En cambio, dijo: "La contracción uterina de la paciente es muy débil, lo que debería ser un indicador".

Cuando los diferentes órganos sangraban, tendrían indicadores. Fang Pingzhu puede no haber podido identificar los indicadores de otros órganos, pero estaba increíblemente familiarizada con el útero.

Después del recordatorio de Ling Ran, Fang Pingzhu inmediatamente comenzó a presionar el fondo.

"La contracción es relativamente débil, pero …" Fang Pingzhu todavía dudó.

Para ser honesto, si le pidieran que realizara una histerectomía, probablemente lo habría hecho. Ella no estaba dispuesta a llevar a cabo la sutura de B-Lynch porque la única explicación para su uso era la hemorragia intrauterina, y en ese momento, no podían diagnosticar con 100% de certeza que había un sangrado funcional. Además, incluso existía la posibilidad de que hubiera una embolia de líquido amniótico, por lo que había un riesgo de diagnóstico erróneo si usaban la sutura de B-Lynch.

Por el contrario, si se realizó una histerectomía y se detuvo el sangrado de la paciente, ella podría explicar que la histerectomía se realizó para detener el sangrado intrauterino. Si el sangrado no se detenía, podría explicarle al paciente que había otras complicaciones y, sin importar qué, la evidencia se habría cortado, por lo que estaba a salvo.

Ling Ran no conocía estos consejos para la autoprotección, y no tenía la intención de buscar un acuerdo mutuo a través de la comunicación verbal.

Según la experiencia de Ling Ran, había una gran brecha entre la comprensión de las personas. Cuando las personas que no estaban familiarizadas entre sí hablaban, la eficacia de la comunicación verbal era tan pobre que podía matar a trescientas personas que sufrían hemorragias.

"Aumente la velocidad de la aspiración de líquidos y exponga el campo quirúrgico", Ling Ran siguió adelante y dio una orden.

Fang Pingzhu se retiró a un lado en silencio. En otras palabras, ella abandonó casi por completo su derecho y responsabilidad como cirujana jefe.

Ling Ran no esperó a que la sangre en la cavidad abdominal se vacíe por completo. Inmediatamente tomó un porta agujas, hizo una incisión desde la pared frontal del útero hasta la parte inferior del útero, luego rodeó la pared interna …

Aunque no estaba familiarizado con la cirugía y el órgano, Ling Ran estaba tan familiarizado con la anatomía del abdomen que cuando mencionó la palabra "útero", sonó como si estuviera mencionando la vesícula biliar, algo con lo que estaba muy familiarizado. No podía comparar el útero con el hígado porque había operado más de cientos de hígados y estaba más familiarizado con él.

"Sesenta onzas de hemorragia intraperitoneal". La doctora, que era la segunda asistente, ahora había pasado automáticamente a ser la primera asistente, y finalmente succionó la sangre en la cavidad abdominal.

El gran recipiente al lado de la mesa de operaciones estaba lleno hasta la mitad de sangre espesa como el tesoro secreto de un viejo mago.

Ling Ran tarareó y suturó la pared frontal del útero en una figura de ocho cifras cuando dijo: "Preste atención al reemplazo de líquidos y cloruro de potasio".

"Sí. Se han infundido treinta y tres onzas de líquido coloidal, sesenta y cinco onzas de solución de cloruro de potasio y trece onzas de plasma sanguíneo … ”, informó la doctora. A algunos cirujanos jefes les gustaba tener el control de esos detalles ellos mismos, mientras que otros darían la tarea a los médicos junior.

En ese momento, Fang Pingzhu dijo: “Puedes inyectar carboprost trometamina en el útero. Es bueno para la hemorragia posparto … "

"Está bien", estuvo de acuerdo Ling Ran cuando le dieron el pequeño recordatorio. Luego comenzó a atar el nudo.

La sutura de B-Lynch se completó.

Todos en el quirófano enfocaron sus miradas en el gran contenedor del mago.

"Parece que todavía hay sangrado", susurró la doctora.

"Echemos un vistazo de nuevo". La expresión de Ling Ran se relajó. En ese momento, la cantidad de sangrado era muy pequeña. Incluso si todavía hubiera sangrado, simplemente podrían extirpar el útero. No fue más que un desperdicio de varias suturas.

Varias personas en la escena quedaron atónitas y pronto se dieron cuenta de que era bueno que el sangrado estuviera bajo control.

* Anillo anillo *

Sonó el teléfono dentro del quirófano.

La enfermera circulante lo recogió, se dio la vuelta y dijo: "Director del Departamento Fang, no hay evidencia de embolia de líquido amniótico".

Si hubiera una embolia de líquido amniótico, habría habido signos de vello fetal en la sangre venosa, que se había tomado muchas veces. Esta fue la evidencia patológica más directa.

Fang Pingzhu dejó escapar un zumbido, pero no hubo cambios en su expresión.

La embolia de líquido amniótico siempre había sido algo que rara vez ocurría, principalmente porque la tasa de mortalidad era demasiado alta. También se debió a la cantidad de atención que prestaron a la embolia de líquido amniótico que se había reducido de su tasa de mortalidad inicial del noventa por ciento a su actual sesenta por ciento. La tasa de mortalidad previa de la embolia de líquido amniótico en el Departamento de Ginecología del Hospital Yun Hua era del treinta por ciento, que era mucho mejor que el estándar promedio, y solo habían logrado reducirla al examinar a sus pacientes uno por uno …

"El sangrado se ha detenido", informó un anestesista nuevamente.

Fang Pingzhu estaba aturdido. No pudo evitar suspirar, y lo primero que le vino a la mente fue: "Si mi familia tiene un accidente en el futuro, primero debería buscar a Ling Ran".