El gran doctor Lin – Capítulo – 222 Tejiendo el Ne

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Suturar los vasos sanguíneos fue un trabajo muy familiar para Ling Ran.

Cuando llegó a Yun Hua por primera vez, el Departamento de Asuntos Médicos intentó mostrar su poder y poder suturando las colas de las ratas.

Cuando pensaba en eso ahora, eso era el equivalente a tener nuevos reclutas compitiendo contra miembros de la fuerza de tarea especial en un juego de disparos. El nivel de dificultad para suturar las colas de las ratas estaba prácticamente en la parte superior del campo médico.

Sin embargo, suturar la red vascular era todavía un desafío difícil que superaba con creces el nivel promedio.

Los vasos sanguíneos en los pies eran más gruesos que los vasos sanguíneos en las manos, pero esos vasos sanguíneos eran la fístula arteriovenosa principal. Las arterias perforantes que dividían la arteria tibial posterior o la arteria peronea no eran tan gruesas. Muchos de ellos eran más delgados que las arterias de los dedos.

Y cuando se trataba de replantar los dedos, no necesitaba suturar solo dos o cuatro vasos sanguíneos.

Por supuesto, si tuviera que comparar el nivel de dificultad entre las reparaciones del tendón de Aquiles y las replantaciones de los dedos, la dificultad en las replantaciones de los dedos fue mayor, porque la replantación de los dedos cortados tenía un alto requisito de calidad cuando se trataba de suturar los vasos sanguíneos, y su tolerancia a las suturas de baja calidad fue muy baja. Una mala sutura podría conducir a la trombosis, que luego conducirá a la necrosis.

No se requerían requisitos tan altos para la red vascular alrededor del tendón de Aquiles. El plan A del académico Zhu Tongyi fue solo la reconstrucción de la red vascular. Había tres o cuatro arterias perforantes en el lado medial del tendón de Aquiles y tres o cuatro arterias perforantes en el lado lateral del tendón de Aquiles. El académico Zhu Tongyi esperaba reconstruir dos arterias perforantes en cada lado, y al menos, una arteria perforante. Luego, quería asegurarse de que se reconstruyera un cierto número de pequeños vasos sanguíneos. Ese era el requisito básico para el Plan A.

Más importante aún, incluso si Ling Ran fallara en la reconstrucción de uno o dos vasos sanguíneos, el efecto no sería demasiado severo, al menos no conduciría al fracaso de la reparación del tendón de Aquiles.

¿Y si el plan que eligieron fracasó? Si bien había muchas cosas que decir si una cirugía experimental como esta funcionara, si fallaba, no tendrían forma de explicarse.

Zhu Tongyi miró fijamente los movimientos de Ling Ran, y parecía estar más nervioso que Ling Ran.

De hecho, Ling Ran se estaba relajando cada vez más mientras operaba.

Su muñeca se movió suavemente. Sus dedos se deslizaron arriba y abajo del microscopio con destreza. Con unos pocos movimientos, se le hizo suturar un vaso sanguíneo. Luego sacó otro vaso sanguíneo y, con unos pocos movimientos, volvió a coserlo.

Ji Tianlu estaba ocupado cooperando con Ling Ran. Incluso Lu Wenbin, el segundo asistente, también estaba ocupado moviéndose sobre la mesa de operaciones. Vertería la solución salina para hidratar los vasos sanguíneos en un momento y luego, después de un tiempo, se secaría el área quirúrgica con una gasa. Después de algún tiempo, drenaría el área de exceso de líquido, y también usaría un retractor a veces. El nivel de trabajo era comparable al de un encargado de asar su propia comida en un buffet de barbacoa.

Todos tenían un ceño fruncido en su cara. Tenían la mirada de agonía de alguien que luchó en un sangriento campo de batalla o se quedó hasta tarde la noche anterior para hacer su tarea.

Sólo la expresión de Ling Ran no cambió. De hecho, estaba tan feliz en su corazón que podía volar.

En realidad estaba suturando los vasos sanguíneos de un verdadero adulto, e incluso tuvo que suturar toda la red vascular. ¿Qué tan delicioso fue eso?

Si se trataba de una replantación del dedo, Ling Ran tuvo que desbridar cuidadosamente, fijar los huesos en su lugar y realizar una sutura en el tendón antes de que tuviera la oportunidad de jugar con dos o tres vasos sanguíneos, que era la parte más crítica de la cirugía. Una vez que terminó, tuvo que suturar los nervios, y luego tuvo que tirar la tarea de suturar la piel a las otras personas.

Para Ling Ran, el desbridamiento ya no era tan interesante. La fijación interna era mucho más similar al trabajo de un carpintero. ¿En cuanto a las suturas tendinosas? El tendón flexor todavía era bastante divertido, pero los tendones normales simplemente no eran emocionantes. Los vasos sanguíneos y los nervios, que eran lo que quedaba después de todo lo demás, se consideraron como la parte más interesante en una cirugía de replantación de dedo.

Pero, ¿qué tipo de situación se encontró hoy con Ling Ran?

Se encontró con una situación difícil en la que tuvo que suturar los vasos sanguíneos en una enorme red vascular llena de vasos sanguíneos finos y pequeños.

Era el equivalente a que Zhu Tongyi le diera la parte más esencial en una cirugía de reimplantación de dedos a Ling Ran para jugar.

Ling Ran estaba en la nube nueve.

Esta no era la cola de rata en el espacio de entrenamiento de simulación. Tal vez un médico novato estaría muy feliz de poder suturar la cola de una rata una vez, pero Ling Ran ya había pasado la etapa de un médico novato.

Había un humano vivo que podía suturar, e incluso tenía dos ayudantes trabajando con él. Él tenía una enfermera que le daba el equipo que necesitaba, una enfermera que estaba circulando para ayudarlo mientras realizaba la sutura. Esto fue más cómodo que practicar solo en el espacio de entrenamiento.

"Cambiar a un hilo más fino". Ling Ran estaba en lo alto. Suturó tres arterias perforantes a la vez, y cuando encontró una cuarta arteria perforante que era más delgada que el resto. Él simplemente cambió decidió cambiar el hilo de nuevo.

El académico Zhu Tongyi tuvo que recordarle. "Su principal objetivo debe ser garantizar que se logre la homeostasis".

La implicación era que le era imposible volver a suturar toda la red vascular. Solo podía elegir los vasos sanguíneos importantes para formar una red vascular que apenas funcionaba.

Esto era como la forma en que las rutas de suministro originalmente exquisitas y ordenadas serían destruidas después de una guerra. El responsable general de la reconstrucción no fue restaurar cada una de las rutas de suministro bit a bit, sino restaurar una cadena de suministro para garantizar que se entregaran los suministros más importantes. El resto de la cadena de suministro podría ser restaurado por los demás, y podrían hacerlo durante un largo período de tiempo.

Ling Ran entendió la orden de Zhu Tongyi. Él asintió y le explicó. "Quiero hacer un canal adicional para servir como un canal alternativo".

A diferencia de los "generales" ordinarios, Ling Ran, que estaba en buenas condiciones en este momento, no solo quería restaurar la cadena de suministro, sino que quería hacer uno más.

"¿Todavía tenemos tiempo para eso?" Zhu Tongyi miró su reloj y su expresión se relajó un poco.

Las cirugías ordinarias del tendón de Aquiles, incluidas las preparaciones preoperatorias, duraron aproximadamente una hora o dos. La duración más larga del paciente en la mesa de operaciones fue de dos horas, y la más corta fue de treinta a cuarenta minutos.

El plan A de Zhu Tongyi era mucho más complicado. En su plan, el cirujano jefe tardaría unas cuatro horas en completar la cirugía. El tiempo asignado no se decidió simplemente, fue un "equilibrio dinámico" que encontró según el grado de exposición del tendón de Aquiles y otros factores.

Si el tiempo era demasiado corto, el cirujano jefe no podría completar la cirugía. Si el tiempo era demasiado largo, el resultado de la cirugía podría verse comprometido.

Ahora, una vez que Zhu Tongyi vio que la cirugía iba bien, esperaba terminar la cirugía dentro de tres horas, lo que aseguraría una recuperación más eficiente.

Cuando observó el progreso de Ling Ran, Zhu Tongyi se sintió muy esperanzado. Incluso si Ling Ran hizo otro canal alternativo, si pudiera mantener su velocidad actual, todavía podrían llegar al momento.

Después de considerar que terminar la cirugía demasiado pronto no proporcionó beneficios adicionales, Zhu Tongyi aceptó la idea de Ling Ran de suturar varios vasos sanguíneos más.

Ling Ran también estaba muy familiarizado con el plan de Zhu Tongyi. Sus ojos estaban fijos en el microscopio. Estaba tan feliz que no quería irse del todo. Él dijo: "No cortamos muchos vasos sanguíneos pequeños. Tenemos la esperanza de restaurar entre el 30 y el 40% de la red vascular. Hay beneficios para restaurar más de la red vascular, ¿verdad?"

"Por supuesto, pero debes tratar de asegurar la calidad lo más posible". Zhu Tongyi recordó. "El peligro de espasmos vasculares sigue ahí, y el único vaso sanguíneo útil es un vaso sanguíneo no obstruido".

Cuantos más vasos sanguíneos se recuperaron, más alimento ganaría el tendón de Aquiles durante su recuperación.

La razón por la que los pacientes que se sometieron a una cirugía de reparación del tendón de Aquiles mínimamente invasiva pudieron ser dados de alta y someterse a rehabilitación tan pronto se debió a que la red vascular cerca del tendón de Aquiles todavía está alrededor del tendón. Mientras se suturara el tendón de Aquiles y la adherencia se manejara bien, podría recuperarse a su estado anterior.

Las cirugías abiertas en el tendón de Aquiles realizadas para garantizar que la fuerza del tendón no tuvieran este beneficio, especialmente si la cirugía se realizó mediante rutas operativas únicas, como una cirugía de reparación del tendón de Aquiles, se realizó una incisión pararrectal en el tendón. Las complicaciones fueron obviamente más altas que las cirugías realizadas con una incisión en la línea media del tendón de Aquiles. La razón de esto fue que este último tenía menos suministro de sangre y, por lo tanto, tenía menos vasos sanguíneos para destruir durante la incisión.

En el plan de Zhu Tongyi, los vasos sanguíneos suturados deben ser de cierta calidad para funcionar.

La calidad no tenía que ser tan alta como la calidad en los vasos sanguíneos de la replantación de los dedos, pero todavía tenía que ser de cierta calidad.

De hecho, el plan A de Zhu Tongyi estaba básicamente haciendo la sutura de reparación del tendón de Aquiles de Liu Weichen en una sutura de reparación del tendón de Aquiles combinada con una cirugía de reinserción de vasos sanguíneos, que era diez veces más difícil. Fue aún más difícil garantizar la calidad y la cantidad de la cirugía.

Zhu Tongyi miró al joven Ling Ran y temió que perdiera la paciencia o la concentración.

Este fue el problema más común para los jóvenes.

Una vez que el cirujano se volvió descuidado e impulsivo, surgirían problemas durante la sutura de los vasos sanguíneos.

Ling Ran no prestó atención a los repetidos impulsos de Zhu Tongyi. Suturó los vasos sanguíneos con una mano firme y dijo: "Garantizaré la calidad".

Ji Tianlu no pudo evitar levantar la vista y dijo: "El doctor Ling estará bien".

Zhu Tongyi volvió a sus sentidos y rápidamente dijo: "Estoy demasiado preocupado por nuestro plan, tanto que mi juicio se ha deteriorado".

En la sala de demostración.

Todos los médicos estaban en un alboroto cuando escucharon estas palabras del académico Zhu Tongyi, quien era el líder del instituto de investigación, y el frente absoluto del centro médico.

El doctor Qu no pudo contener más sus sentimientos y dijo con enojo: "En verdad, la gente prefiere creer en la ayuda externa que creer en los que están a su lado. El director es demasiado despreocupado".

"Eso es correcto. Incluso su tono de voz ya no es el mismo".

"Oye, oye, oye, no magnifiques el problema. Nuestro académico Zhu no dijo nada, ¿verdad?"

"¿Qué quieres que diga el académico Zhu? ¿Es suficiente? Tienes que entender que el plan es el académico Zhu. Se supone que esta es una cirugía guiada. Ling Ran es solo un cirujano jefe".

El médico residente de 223 libras rió mientras abrazaba su agua mineral, "¿Ling Ran es solo un cirujano jefe? ¿'Solo'?"

Los médicos que ahora estaban muy apasionados sabiamente cierran la boca.

Fue muy difícil presumir entre compañeros, sin mencionar que presumimos frente a un médico profesional en un departamento.

Si se enfrentaran a un extraño, todavía podrían tener algo que decir. Cuando se enfrentaron a su propia gente, todos eran relativamente claros acerca de sus respectivas posiciones.

Se podría decir que el instituto de investigación le dio a Ling Ran la oportunidad de ser el cirujano jefe de esta cirugía, pero también se podría decir que Ling Ran vino a ayudar porque el instituto de investigación no pudo encontrar a nadie lo suficientemente calificado.

Pero no importa cómo lo vieran, Ling Ran actualmente ocupaba la posición más fuerte en su instituto.

El médico residente de 223 libras no estaba dispuesto a menospreciar a su oponente.

También temía la fuerza de su oponente, pero estaba dispuesto a admitir su diferencia de fuerza en comparación con Ling Ran. Las habilidades de Ling Ran eran fuertes, su talento era bueno, y quizás era un cirujano de primera clase en el país, pero … ¡los médicos mejoraron continuamente!

El médico residente de 223 libras había establecido un objetivo detallado para sí mismo. Una vez que terminara con sus tareas a la mano, entraría al entrenamiento aislado y se pondría al día con las habilidades de Ling Ran en el menor tiempo posible.

En ese momento, definitivamente encontraría otra oportunidad para derrotar a Ling Ran. Luego, traería un par de saltos franceses de pura raza y se dirigía a Xiao Yun.

Mientras el médico residente pensaba en esto, terminó con entusiasmo una botella de agua mineral de la fuente de Nongfu. Luego dejó escapar un eructo satisfecho perteneciente a un graso de 224 libras.

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